Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DOI:
https://doi.org/10.53271/wglsonk.2023.2.1
Leczeniesystemoweokołooperacyjne
chorychnaczerniaka
PiotrRutkowski,MarcinZdzienicki,AnnaM.Czarnecka
WSTĘP
Radykalneleczeniechirurgicznestanowipostępowaniezwyboru
uchorychnaczerniaki.Jednakrokowaniechorychwstopniachza-
awansowaniaII‒IVnawetpodoszczętnejresekcjizmianjestniezwy-
klezróżnicowaneiczęstozwiązanezwysokimryzykiemnawrotu
choroby[1‒3].Leczeniesystemoweuzupełniającepoleczeniuchi-
rurgicznymwgrupiepacjentówowysokimryzykunawrotuchoroby
jestobecniestandardempostępowania.Zarównoimmunoterapia
anty-PD-1(niwolumabemlubpembrolizumabem),jakileczenie
ukierunkowanemolekularnie,tj.terapiainhibitoramikinaz:RAF
iMEK(dabrafenibemztrametynibem;przyobecnościmutacji
BRAF),zarejestrowaneirefundowanewleczeniuuzupełniają-
cym(adjuwantowym)wramachprogramulekowegowstopniach
zaawansowaniaIIIiIV[1,4].Wynikibadańrejestracyjnychwskazują
równieżkorzyścizestosowaniauzupełniającejimmunoterapiidla
zmniejszeniaryzykanawrotuchorobywgrupiepacjentówwstop-
niuzaawansowaniaII:‒IIC.
Nowąstrategiąwleczeniuchorychnazaawansowanelokoregional-
nieczerniakiskórybadanianadzastosowaniemsystemowego
leczeniaprzedoperacyjnego(neoadjuwantowego),obecnietrwa
badaniekliniczneNADINA.Zuwaginaskojarzeniemetodleczenia
chirurgicznegoorazzachowawczegopodstawowąiobowiązującą
zasadąpowinnobyćpostępowanieprowadzonewramachwielo-
specjalistycznychzespołów(MDT),którychczłonkowiemajądo-
świadczeniewdiagnostyceileczeniuchorychnaczerniakaoza-
awansowaniulokoregionalnymiuogólnionym[5‒7].
LECZENIESYSTEMOWEOKOŁOOPERACYJNECHORYCHNACZERNIAKA
11