Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DOI:https://doi.org/10.53271/wglsonk.2023.1.2
Diagnostykarakatarczycy
AgnieszkaŻyłka,MarekDedecjus
WPROWADZENIE
Jednąznajczęściejrozpoznawanychchoróbukładuwewnętrzne-
gowydzielaniajestchorobaguzkowagruczołutarczowego.Wba-
daniupalpacyjnymwykrywasię4‒7%guzkówtarczycy,podczas
gdybadanieultrasonografczne(USG)zwiększarozpoznawal-
nośćok.10-krotnie[1,2].Zmianawtarczycy,którajestwyczu-
walnapalpacyjnieiwidocznawbadaniuUSG,określanajestjako
guzek,natomiastwykrywalnajedyniewbadaniuUSGnazywana
jestzmianąogniskową.Chorobaguzkowatarczycy5-krotnieczę-
ściejdotyczykobieticzęstośćjejwystępowaniawzrastazwie-
kiem.Jednymzczynnikówpredysponującychdojejwystąpienia
jestekspozycjananiedobórjodu‒wpopulacjipolskiejmiałoto
miejsceprzedwprowadzeniemw1997rokuobligatoryjnegojo-
dowaniasolikuchennej[3].Ryzykowystąpieniarakawzmianie
ogniskowejtarczycyoceniasięna3‒15%wzależnościodbadanej
populacji[4].
DIAGNOSTyKARAKATARCZyCy
10
WYWIADIBADANIEPRZEDMIOTOWE
Wnikliwiezebranywywiadorazprzeprowadzonebadanieprzed-
miotowestanowiąintegralnyelementdiagnostykizmianwtar-
czycypodkątemokreśleniapotencjałuichzłośliwości.
Zgłaszaneprzezpacjentaobjawy,takiejak:zaburzeniapołyka-
nia,stridor,chrypka,wobecwspółistniejącejzmianywtarczycy
nakazujązachowanieczujnościonkologicznejzuwaginaryzyko
naciekuzmianynastrukturysąsiednie,wtymnerwykrtaniowe
wsteczne[5].Kolejnekliniczneczynnikiryzykazmianyzłośliwejto
