Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
napowierzchnisiecznej)orazśródmiąższowezapalenierogówki.
Zmianykostneprowadządostałychzniekształceń:nosasiodełkowa-
tego,wypukleniaguzówczołowych,szablowategowygięciagoleni
orazwysiękówwstawach(tzw.stawyCluttona)[2].
Diagnostyka
PodstawądiagnostykiCSjestanalizaprzebieguchoroby,diagno-
stykiileczeniamatkiprzedciążąiwczasieciążyorazporównanie
wynikówbadańserologicznychdzieckazwcześniejwykonanymi
uciężarnej(ryc.1).Zalecasię,abyporóddziecka,któregomatka
byłaleczonawczasieciążynakiłę,odbyłsięwośrodkuperina-
tologicznym,wktórymmożliwebędziewykonanie,opróczpod-
stawowychbadańanalitycznych,takżeodczynówserologicznych
krwi,takichjak:szybkiosoczowytestreaginowyRPR(ang.
rapid
plasmareagin
-RPR),testhemaglutynacjizkrętkiembladym(ang.
Treponemapallidumhemagglutinationassay
-TPHA),anty-
Trepone-
mapallidum
IgM.Dobadańserologicznychunoworodkównależy
pobieraćkrewżylną,niepępowinową[3].
BadaniePMRunoworodkówjestwskazanewprzypadku:
1.odchyleńwbadaniufzykalnymlubbadaniachlaboratoryjnych
sugerującychrozpoznanieCS,
2.obecnościudzieckamianaodczynuRPR4-krotniewyższego
niżumatkilubwystępowaniaprzeciwciałanty-
Treponemapal-
lidum
wklasieIgM,
3.gdymatkadzieckabyłaleczonanieprawidłowolubniewystar-
czająco[6].
Leczenie
LekiemzwyboruwleczeniuCSjestpenicylina[4].
Doleczeniaproflaktycznegokwalifkujesięnoworodkiznastępują-
cychsytuacjiklinicznych:
•
poródnastąpiłwczasie30dniodzakończeniaterapii,
•
wdniuporoduumatkistwierdzonoobjawyklinicznekiły,
•
wdniuporodumianomikroskopowegotestukłaczkowa-
nia(ang.
venerealdiseaseresearchlaboratory
-VDRL)było
urodzącej4-krotniewyższewporównaniuzostatnim
wynikiem[3].
13
ZAKAżENIAODMATCZYNE
