Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Obatestanyczęstowspółistniejąwmechanizmiebłędnegokoła:na-
padyastmatyczneokoło4,5-krotniezwiększająryzykowystąpienia
zaburzenialękowegoznapadamipaniki,napadypanikiokoło6razy
zwiększająryzykopowtarzaniasięnapadówastmy.Ryzykowystąpie-
nianapadówlękudodatkowozwiększająlekistosowanewterapiiast-
my,szczególniebeta2-mimietyki[15].Szacowanaczęstośćwystępowa-
niaobjawówlękowychwśródosóbdorosłychzastmąwynosiokoło
34%,napadówpaniki-25%,zaburzeniaznapadamipanikiiagorafobią
-12%,zaburzenialękowegouogólnionego-9%ijestznaczniewyż-
szawśródchorychzastmąniżwpopulacjiogólnej.Uosóbchorych
naastmęstwierdzasiętakże,podobniejakwpopulacjiogólnej,wystę-
powanie:fobiispecyficznychzczęstością10%,lękuspołecznego-7%
izespołustresupourazowego-uok.6%chorych[16].
IstotneklinicznieobjawydepresjiwoparciuoocenęskaląCES-Dstwier-
dzasięuok.18%pacjentów.Czynnikamipredysponującymidorozwo-
judepresjiwastmiesąutrzymującasięreakcjazapalnaorazstosowane
leczenie,szczególnieglikokortykosteroidami[17].Łącznieobjawyde-
presyjneilękowewastmiemogąwystępować,podobniejakwPOChP,
ucodrugiegopacjenta,przyczymwastmieprzewagęmająstanylę-
kowe,powodowaneinasilanenapadamiduszności.Istotnesąrównież
obserwacje,żematkidziecichorującychnaastmęwocenieInwenta-
rzemDepresjiBeckabliskotrzykrotnieczęściejdoświadczająobjawów
depresyjnychniżkobietywpopulacjiogólnej[18].
CHOROBYUKŁADUODDECHOWEGO
16
Podstawowymiformamileczeniazaburzeńlękowychorazłagod-
nychepizodówdepresyjnychsądobrakontrolachorobypodsta-
wowejorazinterwencjepsychologiczne.Wpierwszejkolejnościsą
nimiedukacjanatematchorobyorazkrótkie(do10sesji)interwencje
psychoterapeutyczneterapiipoznawczo-behawioralnej.Dostępne
sątakżerandomizowanebadaniakliniczneuzasadniającestosowa-
nielekówprzeciwdepresyjnychzgrupySSRI,np.escitalopramu[19].
Badaniapotwierdzająceskutecznośćwleczeniudepresjiuchorych
naastmędostępnesątakżedlabupropionuisertraliny.Należyuni-
kaćstosowaniatrójpierścieniowychlekówprzeciwdepresyjnych,
nietylkozewzględunaryzykopowodowaniaprzeznieprzykrych
objawówniepożądanych,np.suchościwustach.Wprzypadku
osóbobciążonychchorobamiukładuoddechowegoistotnympro-
blememsądziałanianiepożądanetychlekówzwiązanezukładem
krążenia-tachykardia,zaburzeniaprzewodzeniaserca,hipotonia
ortostatyczna.