Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pachąizastanawiamsię,czyjestsenspróbowaćjeszczerazzNIV-em,wkońcu
brakwspółpracyjestprzeciwwskazaniem,apacjentnierokujepoprawy.Jegosa-
turacjajestcorazgorsza.Chorykategorycznieodmawiapodłączeniadomaszyny,
przychylamsiędojegoprośby–skorojestzdyskwalifikowanyinietrafinaOIT,to
itaknicniezmieni,ajegowolajestważniejsza.Dzwonięporazostatnidoane-
stezjologów,tymrazemniewsprawiekonsultacji,tylkoporadzićsię,jakuspokoić
pacjenta,abyzapewnićmuwiększykomfortwostatnichchwilach.
–Doktorze,chcęsiętylkoporadzićwsprawiesedacji,czymobniżyćduszność
izmniejszyćlęk…Dostajeterazmorfinę–wyjaśniam.
–Tylkomorfinę,wysyćgonatyle,żebynieczułdusznościibyłspokojniejszy,
ależebyniesiadłoddechowoirozpiszdawkowaniecoczterygodziny.
–Dziękuję–odpowiadam.
Niedowiedziałemsięniczegonowego,ponadtocosamwiedziałem.Naco
liczyłem?Jestemtrochębezsilnywtejsytuacji,zostałamistaradobraHMFka”
*
.
Choćdotychczasniemiałemsytuacjiwswojejkarierze,żebydawkowaćjąwnie-
wydolnościoddechowej.Owszemprzeciwbólowowrozsianychprocesachno-
wotworowychczydoraźniewduszności.Aleniekiedypacjentskrajniesiędusi.
Morfinadziałaprzeciwbólowoiobniżauczucieduszności,jednakwzbytdużej
dawcetłumiośrodekoddechowyipowodujedepresjęoddechową
**
.Wymierzyłem
potrzebnąilośćmorfiny,podającniewielkiebolusydożylnieco10–15minut,na
tyleżebypacjentniecierpiałinieodczuwałdusznościzkolejnymidawkamico
czterygodziny.Zawórztlenemzostawiamodkręconynanajwyższyprzepływ.
Odwiedzępacjentajeszczekilkarazywciągutejnocy,patrzącnajegopogarsza-
jącesięparametry.ZdyskwalifikowanyzOIT,aleniezopiekiikomfortuumie-
rania.Koronawiruswciążbędziezjadałjegopłuca,ażwykonająostatnioddech,
jazaśsprawię,żebyjaknajmniejodczuwałdusznościistrach.Odejdziebezbólu
istrachu.
Dzieńsięjednakniekończy,tużpodrugiejwnocyotrzymałeminformację
otym,żekoniecznajestinterwencjaudwóchpacjentów.Młodymężczyznaod-
czuwałsilnąduszność,ainnegobolałbrzuch,achodziłoobiodro.Brzuchbył
mięciutkiiniebolesny,gniotłemgo,macałem,potrząsałemzarównopowierz-
chownie,jakigłęboko,ależadenzobjawównoszącychnazwiskadawnychpio-
nierówmedycyny
***
sięnieobjawił.Naważnepytaniaostoleciodchodzeniegazów
pacjentodpowiadałtwierdząco.Najbardziejbolałagokośćbiodrowa.WTKjamy
brzusznejzkontrastemutegochoregoznaleźliśmydużegoguzanerkiośrednicy
prawiesiedmiucentymetrów,dotegoprawdopodobniezprzerzutamidowęzłów
chłonnych.
*
MF–morfina.
**
Pacjentzaczynacorazwolniejoddychać.
***
Jaworskiego,BlumbergaiRovsinga.
29
