Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Drugawojnaświatowaprzerwałabrutalnierozwójkraju.PoniejPolska
zostaławciągniętaworbitęZwiązkuSowieckiego,cowsferzeochronyzdro-
wiaoznaczałoimplementacjęscentralizowanegosystemunakazowo-rozdziel-
czego,nazywanegoodjegotwórcysiemiaszkowskim.Całaochronazdrowia
byłafinansowanazbudżetupaństwa.Środkipieniężnenaposzczególnejed-
nostkiochronyzdrowiabyłyrozdzielanenapodstawiewykonaniazroku
poprzedniego.Państwobyłotakżewłaścicieleminfrastrukturyiorganizato-
remsystemuochronyzdrowia.Początkowozakładyleczniczedziałałypod
osobnymzarządem.W1971rokuzpołączeniaróżnychplacówekmedycznych
powołanozespołyopiekizdrowotnej(ZOZ).Wzałożeniumiałyonenacelu
koordynacjęopiekizdrowotnejnaterenieówczesnychpowiatów.Teoretycznie
każdyobywatelmiałdostępdokażdejusługibezjakichkolwiekograniczeń.
Wpraktycebyłtosystempermanentnegoniedoboru,cobyłopowodempo-
wszechnejkorupcji.Upadeksystemusocjalistycznegoigwałtownyrozwój
technologiimedycznychwymusiłkolejnezmianysystemuochronyzdrowia.
PodczasobradOkrągłegoStołuw1989rokuwPodzespoleds.Zdrowiausta-
lono,żedocelowysystembędziemiałcharakterubezpieczeniowywzakresie
źródełfinansowaniaizaopatrzeniowywzakresieuprawnieńdoświadczeń
zdrowotnych.Ustalonotakże,żezostanązrównanewprawachwszystkiejed-
nostkiniezależnieodichformywłasności.Początkowoniezmieniłsięsposób
finansowaniasystemu.
Współczesność
Niewydolnośćbudżetowegofinansowaniaochronyzdrowiawymusiłakolejne
reformy.Zdecydowanosięnawprowadzeniedosystemuochronyzdrowia
elementówrynkowych.Ustawaz1991rokuozakładachopiekizdrowotnej
dałaimpulsdopodziałuzakładówopiekizdrowotnej.Odtegomomentu
kształtujesięinstytucjapodstawowejopiekizdrowotnejwoparciuolekarzy
rodzinnychizespołypielęgniarskie.Ustawodawcawprowadziłtakżepojęcie
samodzielnościZOZ-ów.Byłotopoczątkiemracjonalizacjigospodarkifinan-
sowejjednostekochronyzdrowia.Cowięcej,usankcjonowanoróżnorodność
własnościpodmiotówleczniczych.Zmianybyłypoprzedzoneprogramami
pilotażowymi.W1998rokupodjętodecyzjęozmianiesposobufinansowania
zbudżetowegonaubezpieczeniowy.Wchodzącawżyciewstyczniu1999roku
Przekształceniazawodupielęgniarkinatleprzemiansystemu…
23
