Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Obecniestosujesięwlaryngologiiiokulistyce1-20-proc.roztwór
chlorowodorkukokainywceluznieczuleniamiejscowegozewzględu
naefektsympatykomimetyczny(czylipobudzającyukład
współczulny),wefekciedochodzidoobkurczenianaczyńbłony
śluzowej,cojednocześniezmniejszakrwawienie,lubrozszerzenia
źrenicyułatwiającegoprowadzeniewieluzabiegów(wPolsceatropinę
stosujesięztegowzględu,żemożnajejużywaćjakoanalogu,
akokainawPolscenieznajdujesięwurzędowymwykazieleków
dopuszczonychdoobrotu).Dawkajednorazowakokainyniemoże
przekraczać30mg,natomiastdawkadobowaniemożeprzekraczać
60mg(3).
Działaniekokainy
Miejscedziałaniakokainytoprzedewszystkimbiałkabłonowe
(transportery),odktórychzależydoneuronalnywychwytpowyższych
przekaźników.
Kokainaopróczdziałaniapsychoaktywnegodziałajakoznieczulenie
miejscowe.Hamujepowstawaniepotencjałuczynnościowego,awten
sposóbblokujekanałysodowe.Blokadatychkanałówuniemożliwia
działaniekanałówsodowych„bramkowanych”napięciem,awięc
wefekcieblokujenerw.
Działaniepsychoaktywnekokainyjestspowodowaneblokowaniem
zjawiskawychwytuzwrotnegodopaminywsynapsach.Jakjuż
wiadomo,dopamina,którazostałauwolnionadosynapsy,wiążesię
zreceptoramidrugiegoneuronu(postsynaptyczne),powodujączmianę
konformacjitegoreceptora,którywnastępstwieaktywujebiałko
G.Następniewwiększościcząsteczkidopaminyulegajązwrotnemu
wychwytowi,atakżenastępujerozpadczęściznichprzezenzym
MAO(4).Stężeniejestutrzymywanewstałejnormiedzięki
autokrynnościneuronówizjawiskusprzężeniazwrotnego.
Przekroczeniegranicnormyskutkujeróżnymipatologiami,
wprzypadkudopaminyjesttochorobaParkinsona,gdywystąpijej
niedobór,orazschizofrenia,gdyjestjejnadmiar(5).
Dopaminapełnigłównąrolęwodczuwaniuprzyjemnościorazpotrzeb
apetytywnych.Kokainawywołujeokresdobregosamopoczucia,ale
ponimnastępująobjawyuboczneisilnepragnienieprzyjęciakolejnej
