Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przedwykonaniemznieczuleniaudzieliłam/-empełnychodpowiedzinapytania
lekarzaanestezjologa,którezostałyzadanemiwtrakciewywiadulekarskiego,
dotyczącychmojegostanuzdrowia,przyjmowanychlekóworazprzebytychurazów.
Poinformowanomnie,żezatajenielubprzekazanienieprawdziwychinformacjina
tematmojegostanuzdrowia,przyjmowanychleków,przebytychurazówizabiegów
jesttraktowanejakoprzyczynieniesiędopowstaniaszkodywprocesieleczenia.
Informacjaprzekazanaprzezlekarzaprzedprzystąpieniemdoznieczuleniabyładla
mniejasnaiwpełnizrozumiała.Miałam/-emmożliwośćzadawaniapytańdotyczących
proponowanejtechnikiznieczuleniawtrakcierozmowyzlekarzemanestezjologiem.
Oświadczamże,zapoznałam/-emsięzpowyższymtekstemiwyrażamświado-
mą,niewymuszoną,zgodęnawykonaniezaproponowanejtechnikiznieczulenia.
Oświadczamrównież,żepowstrzymałam/-emsięnaconajmniej6godzinprzed
przystąpieniemdoznieczuleniaodspożywaniaposiłków,napojów,słodyczyigumy
dożucia.Poinformowanomnie,żezatajenielubpodanienieprawdziwychdanych
natematpowstrzymaniasięodspożywaniaposiłkówlubnapojówmożeskutkować
niekorzystnymi,wczęściprzypadkównieodwracalnymibądźnawetśmiertelnymi
zaburzeniamifunkcjinarządowych.
Świadomiebezzastrzeżeńwyrażamzgodęnaproponowanyzabieg0
Zgadzamsięrównieżnaewentualnejegozmianylubrozszerzenia,któreokażą
sięniezbędnewtrakcieprzeprowadzaniazabieguwraziewystąpienianiebez-
pieczeństwautratyżycia,ciężkiegouszkodzeniaciałalubciężkiegorozstroju
zdrowia0Akceptujęcałepostępowaniestosowanewprocesieleczeniazwiązane
zproponowanymzabiegiem0
Oświadczam,żepodczaswywiadulekarskiegoibadanianiezataiłam/-emistot-
nychinformacjidotyczącychstanuzdrowia,badańorazprzebytychchorób0
....
...
...
.....
...
data
...
...
...
.....
...
.....
podpislekarza
....
.....
.....
...
...
..
podpispacjenta
...
...
...
.....
...
.....
...
.....
...
.....
...
podpisuprawnionegoopiekuna
Niezgadzamsięnaproponowanyzabieg0
Zostałam/-empoinformowana/-yomożliwychnegatywnychkonsekwencjach
takiejdecyzjidlamojegozdrowiaiżycia0
....
...
...
.....
...
data
...
...
.....
...
...
.....
podpislekarza
....
.....
.....
...
...
..
podpispacjenta
...
...
...
.....
...
.....
...
.....
...
.....
...
podpisuprawnionegoopiekuna
30
Wykład2
