Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
(80%-60%).Wnajstarszejdziecięcejgrupiewiekurównieżnowotworytkanek
miękkich(9%)ichłoniaki(6%)sąznaczącąprzyczynązgonównowotworowych
[228,351,427].
Zewzględunaodmiennąsymptomatologięklinicznąwporównaniu
zpopulacjądorosłych,nowotworywśróddzieciimłodzieżywykazująbardzoduże
zróżnicowanietypówhistologicznych,umiejscowieniaanatomicznegoorazczęstość
występowania[25,463].NajczęstszymnowotworemwiekudziecięcegowPolscesą
białaczki.Stanowiąoneok.26%wszystkichnowotworówdziecięcych.Ostra
białaczkalimfoblastyczna(ALL)występujenajczęściejistanowiokoło80%
wszystkichzachorowańnabiałaczkiwpopulacjiponiżej18.rokużycia,zaśostre
białaczkinielimfoblastyczne(ANLL)występująu15-20%dzieci,najczęściej
wwiekuniemowlęcym.Nadrugimmiejscupodwzględemczęstościsąnowotwory
ośrodkowegoukładunerwowego,którestanowiąok.22%wszystkichnowotworów.
ZachorowalnośćnanowotworyośrodkowegoukładunerwowegowynosiwPolsce
29,8/1mln.Trzecimpodwzględemczęstościwystępowanianowotworemudzieci
sąchłoniakistanowiąceok.15%wszystkichnowotworów.Częstośćwystępowania
poszczególnychgrupnowotworówdziecięcychjestróżnawposzczególnych
grupachwiekowych.Występowanieostrejbiałaczkilimfoblastycznejjest
najczęstszeudzieciwwiekupomiędzy2.a5.r.ż,natomiastnajwiększa
zachorowalnośćnaANLLprzypadanaokresniemowlęctwa.Szczytwystępowania
nowotworówembrionalnychprzypadananajwcześniejszelatażycia.Wpierwszym
rokużyciastwierdzasięnajwięcejprzypadkównerwiakazarodkowego,
siatkówczakazarodkowegoorazwątrobiakazarodkowego.Natomiastchoroba
Hodgkina,mięsakEwingaimięsakkościopochodnynajczęściejdiagnozowanesą
wwiekumłodzieńczym.Gonadalnenowotworyzarodkoweuchłopcówstwierdza
sięnajczęściejwewczesnymdzieciństwie,anastępnieprzed15.r.ż.dokońcaokresu
dojrzewania.Udziewczątzwiększonewystępowanietychnowotworówobserwuje
sięwokresiedojrzewania.Płećdzieckawniewielkimstopniuwpływana
występowanienowotworów.Niecoczęściejwystępująupłcimęskiejniżżeńskiej,
wstosunku4:3.CzęstośćzachorowańnaALLjestwyższauchłopcówniż
udziewczynek.
Największa
różnica
dotyczy
występowania
chłoniaków,
wmniejszymstopniuzaznaczonajestwguzachmózgu,nerwiakuzarodkowym,
mięsakutkanekmiękkichikości.Dziewczynkiczęściejchorująnanowotwory
zarodkowe
oraz
raka
kory
nadnerczy
i
gruczołu
tarczowego
[110,111,158,159,232,345,492].Wpopulacjidziecięcejimłodychdorosłych
wzrastaliczbawystępowaniaguzówpierwotnychobudowiehistologicznejtypowej
dlawiekudorosłego.Stanowiąonemniejniż10%wszystkichprzypadków
zaliczanychdookreślonejgrupyklinicznejwyróżnionejwklasyfikacjiInternational
Classification
of
Childhood
Cancer
(ICCC)
[7,25,128,229].
Najczęstszą
nowotworowąprzyczynązgonuwśróddziecisąnowotworyukładunerwowego
(ponad1/3),białaczki(prawie30%),nowotworytkanekmiękkich(około8%)ikości
(około8%).Wciąguostatniejdekadyumieralnośćdziecinanowotworyzmniejsza
16
