Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Żołądekfunkcjonalnieskładasięzdwóchczęści—dnaitrzonu,które
odpowiadajązagromadzeniepokarmuwskutekrelaksacjiprzyjęciowej
(receptywnej),orazzodźwiernika,któregozadaniemjestrozdrabnianie
iprzekazywaniepokarmudodwunastnicy(opróżnianieżołądkowe)[12].
Aktywnośćskurczoważołądkadeterminowanajestprzezaktywnośćelek-
tryczną,wynikającązregularnychokresówdepolaryzacji(kontrolowanych
przezkomórkiCajala).Udorosłegowynosiona3cyklenaminutę.Jak
wykazałybadaniaelektrogastrograficzne,cyklicznezmianypotencjału
elektrycznegobłonymięśniowejgładkiejżołądkawidocznesąjużuwcześ-
niaków,jednakstanowiąonetylko30%czasu[13].Dopierookoło
6miesiącażyciaaktywnośćelektrycznażołądkaprzypominaobserwowaną
udorosłych.Unoworodkówrelaksacjaprzyjęciowajestniepełnaiszybko
wzrastaciśnieniewwypełniającymsiępokarmemżołądku.Wyraźnie
opóźnionejestteżopróżnianieżołądkowe,coszczególniezaznaczasię
uwcześniaków.Zmianytesprzyjająwystępowaniurefluksużołądkowo-
-przełykowego.
Dojrzewaniestrukturalneiczynnościowe
jelitacienkiego
U10-tygodniowegopłoduwidocznesąjużdwiewarstwymięśniowe
jelita—podłużnaiokrężna.Neuroblastypojawiająsięw6tygodniuciąży
początkowowdwunastnicy,następniemigrujądoniższychpartiijelita
cienkiego.W9tygodniupojawiasięsplotwarstwymięśniowejjelita
(Auerbacha),aw13—podśluzowy(Meissnera)[14].Podstawowąfunkcją
jelitacienkiegojestzapewnieniewarunkówprawidłowegotrawienia
iprzyswajaniaodpowiednioprzetworzonegopokarmu.Procesytedokonują
sięnaogromnymobszarzebłonyśluzowejjelitacienkiego,zajmującym
uczłowiekadorosłegookoło400m
2
.Wykorzystanietakogromnejpowierz-
chniwchłanianiamożliwejestwwynikusprawniedziałającejmotoryki
jelita.Pokarmnajpierwjestmieszanyzenzymamitrawiennymiwskutek
skurczówsegmentowych(fazowych),następniepoprzezskoordynowaną
perystaltykęrozprowadzanypojelicie,wkońcuwchłaniany.Wprzewodzie
pokarmowymopróczaktywnościmotorycznejtypowejdlaokresupoposił-
kowegoobserwujemyteżdrugą,charakterystycznądlaokresumiędzyposił-
kowego.Składasięonaztrzechfazisukcesywnieobejmujeposzczególne
odcinkiodżołądkadokońcajelitacienkiego.Wpierwszejfazienastępuje
całkowitewyciszeniejakichkolwiekskurczów,wdrugiejpojawiająsię
skurczenieregularne,którewtrzeciejfazieprzechodząwmocne,rytmiczne
skurczeperystaltyczne,skierowanewkierunkudoodbytniczym.Tacharak-
19
