Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
22
ROZDZIAŁ1
obecnie,nagruncieustawyoświadczeniachopiekizdrowotnejfinansowanych
ześrodkówpublicznychzaobserwowaćmożemypowrótdoscentralizowanego
zarządzaniaśrodkamipublicznymipochodzącymizeskładeknaubezpieczenie
zdrowotne22.
Refundacjakosztówleczeniaobejmujetylkoleczenieprowadzoneprzezle-
karzyiplacówkisłużbyzdrowia,zktórymiFunduszzawarłodpowiednieumowy
oudzielanieświadczeńopiekizdrowotnej.Wyjątkiemsytuacjenagłe,wktó-
rychustawadopuszczarefundacjęświadczeńdlaświadczeniodawcyniezwiąza-
negokontraktemzFunduszemnapodstawieart.19ust.4u.ś.o.z.
Zakresprzedmiotowyustawyoświadczeniachopiekizdrowotnejfinanso-
wanychześrodkówpublicznychobejmujem.in.warunkiudzielaniaizakres
świadczeńopiekizdrowotnejfinansowanychześrodkówpublicznychorazza-
sadyitrybfinansowaniatychświadczeń,atakżezadaniawładzpublicznych
wzakresiezapewnieniarównegodonichdostępu,jakrównieżzasadysprawo-
wanianadzoruikontrolinadichfinansowaniemirealizacją.Ponadto,ustawa
określazasadypowszechnego-obowiązkowegoidobrowolnegoubezpieczenia
zdrowotnego,podstawyinstytucjonalno-proceduralneudzielaniaświadczeńob-
cokrajowcomnapodstawieprzepisówunijnychokoordynacjiudzielaniaświad-
czeń,zasadyfunkcjonowaniaorazorganizacjęizadaniaNarodowegoFunduszu
Zdrowia.Regulacjaustawywskazujenasposóbzapewnieniagwarantowanych
usługzdrowotnychprzezzawieranieumówoudzielanieświadczeńopiekizdro-
wotnejorazwdrodzerealizacjiprogramówzdrowotnychpoświęconychkon-
kretnemuproblemowizdrowotnemu.Wustawieporuszonorównieżtematykę
przetwarzaniadanychosobowychwceluwykonaniaustawyorazuprawnienia
kontrolneinadzorczenadjejrealizacją.DziałIXustawyzawieraprzepisykarne
oodpowiedzialnościpłatnikówskładeknaubezpieczeniezdrowotnezaniezgod-
nezustawąichpobieranie,odprowadzanieizanierzetelnośćprowadzeniado-
kumentacjiwtejsprawie,atakżeodpowiedzialnościświadczeniodawcówza
nieprawdziwośćdanychskładanychwofercieozawarcieumowyorazzapobie-
ranienienależnychopłatodubezpieczonychzaświadczeniaobjęteumową
zFunduszemiuniemożliwianielubograniczaniewpoważnymstopniudostępu
świadczeniobiorcówdoświadczeńopiekizdrowotnej.
Krągpodmiotówuprawnionychdokorzystaniazeświadczeńopiekizdro-
wotnejfinansowanychześrodkówpublicznychnazasadachokreślonychwusta-
wiewyznaczaart.2u.ś.o.z.iobejmujeubezpieczonych-osobyobjętepo-
22Tenże,Publicznaopieka...