Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
życia,stosującprosteizaniechanejużśrodki,jakchociażbydiagnostycznepłu-
kanieotrzewnejlubwykonywaniekraniotomiinapodstawieocenyklinicznej
pacjenta.
Jakbardzozmieniłasiętapraca,mogęterazocenićjakolekarzLPR,gdyna
lądowiskunadachuszpitalapacjentjestprzejmowanyprzezlekarzaratunko-
wegozzespołemtransportowymigdywjeżdżającdotraumaroom,oczekuje
jużtamznającymswojemiejscairolepełnyzespółzgotowymdoużycia
aparatemUSGorazpowiadomionąigotowąpracowniąTK.
Jestjeszcze„trzecia”prawdależącapośrodku.SąniądoświadczeniaPolskiego
SzpitalaWojskowegowGhazni.Pokazująone,jakwielemożezdziałaćzespół
5lekarzyspecjalistów,6–7pielęgniarekorazratownikówmedycznych,także
niedysponującychaparatemTKiradzącychsobiezsytuacją,gdyjednocza-
sowopoddrzwiamizjawiasię5–10poszkodowanych,spośródktórych2–3
spełniaćbędziewszelkiekryteriaciężkichobrażeńciała.
Nadalkluczempozostajątzw.3P
,polegającenaustaleniu:problemu,priory-
tetówiplanudziałania.CelowowskazałemprzykładGhaznijakomodel,który
wprowadzadodatkowezmienne.
Umiemysobieradzićzezróżnicowanymiproblemamiklinicznymiokolicciała.
Znajdujetuzastosowanieflozofadamagecontrol.Jednakcozrobićwsytua-
cji,gdyzmiennąokażesięliczbapacjentów?Cozrobić,gdynasztomograf
niedziałalubzawiódłktórykolwiekinnyelementtechnologii?Czynatojeste-
śmyprzygotowani?Czyteżjedynąodpowiedziąjest„zawieszenie”dyżurulub
innejformybiałejflagi.
Zpewnościąproblemtenwprzestrzenipolskiejmedycynyratunkowejwyma-
gajeszczedodatkowejpracyinieuchronnychtrudnychdoświadczeń.
Ideąksiążkijestwłaśniepokazanieróżnorodnościproblematykidziałania
zespołuurazowego.Dotykaonaobszarówstricteklinicznych,tychdotyczą-
cychzarządzania,umiejętnościliderskich,lecztakżeproblemówinterakcji
międzyludzkich.
Wracającdotytułu„Zespółurazowy–sztukazapożyczeń”,ZUniewprowadza
nowościwchirurgiiwątroby,technicedostępówdonaczyniowych,anestezjo-
logiiczyzastosowaniupreparatówkrwi.Jednaksensjegodziałaniapolegana
umiejętnymwykorzystaniuwszystkichnowości,ztąróżnicą,żenaszpacjent
nietylkoniejest„planowy”,alezapewnewnajczarniejszymscenariuszunikt
kilkadziesiątminutwcześniejniespodziewałsię,żeznajdziesięwcentrum
traumaroomui–cozatymidzie–zainteresowaniazespołu.
PociągatozasobąwszystkieryzykapacjentaSOR,jakimisąpresjaczasu,brak
wiedzyoprzeszłościzdrowotnejpacjenta,ograniczonemożliwościpełnej
diagnostykiprzedpodjęciemkrytycznychdecyzji.
XIV
