Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela5-7.Aktualnesposobyleczeniapłodu
A.Farmakoterapia
B.Terapiazabiegowa
leczeniezaburzeńrytmusercapłodu(głównieczęstoskurcz),leczenie
niewydolnościkrążenia,stymulacjadojrzewaniapłucpłodu,leczenie
wielowodziai/lubporoduprzedwczesnegoindometacynąpodkontrolą
echokardiografiipłodu
odbarczaniepatologicznychzbiornikówpłynowych(np.zworkaosier-
dziowego,zjamyopłucnej,zjamyotrzewnej),transfuzjakrwi,albu-
min,masypłytkowejdopłodu,zakładanieshuntówwprzypadkach
uropatiipłodulubnarastaniaposzerzeniaukładukomorowego,odbar-
czaniewielowodzia,amnioinfuzjasztucznegopłynuowodniowego,za-
mykaniepołączeńnaczyniowychpomiędzypłodamiwprzypadkuze-
społuprzetoczeniaubliźniąt,zamykanieprzepuklinyoponowo-rdze-
niowej,poszerzaniekrytycznegozwężeniazastawkipłucnejlub
aortalnej
Tabela5-8.Listaanomaliinerekidrógmoczowychwystępującychwokresiepłodowym
Agenezjaobustronnanerek
Agenezjamoczowodówipęcherzamoczowego
Wadyletalnelubźlerokujące:
Obustronnezwyrodnieniepolicystycznenerek
Wadyciężkiewymagająceleczeniachirurgicznego:
Megaureter
Ureterocele
Zwężenie/atrezjacewkimoczowej
Wodonercze
Wadyłagodneupłoduniewymagająceleczeniachirurgicznegowewczesnymokresieżycia:
Czynnościoweposzerzeniemiedniczeknerkowych
Reflukspęcherzowo-moczowodowy
Nerkapodwójna
Nerkapodkowiasta
Spodziectwo
Wadyletalne:
Tabela5-9.Nerkitorbielowatejakojedenzelementówzespołówwad
Meckel-Grubersyndrome-encephalocele,polidaktylia+zmianywnerkach
Trisomie13i9-inneanomalie+zmianywnerkach
Turnersyndrome-wadaserca+zmianywnerkach
Laurence-Moon-Biedlsyndrome-hiperechogenicznenerki,polidaktylia
Beckwith-Wiedemannsyndrome-omphalocele,macroglossia,dużenerki
TerapiazabiegowaupłodunajczęściejpoleganaodbarczaniupodkontroląUSG
patologicznychzbiornikówpłynu,np.wysiękuzklatkipiersiowejlubwysiękuzja-
mybrzusznej.Wprzypadkukonfliktuserologicznegopłoduijegoanemizacjina-
kłuwasięnaczyniapępowinypodkontroląUSGorazpodajemasęerytrocytarną
i/lubalbuminy.
Wprzypadkuwielowodziastosujesięleczeniefarmakologiczneciężarneji/lub
odbarczanienadmiaruwódpłodowych.Wprzypadkumałowodzia,upłoduzpra-
widłowymkariotypemipotwierdzonąbadaniamilaboratoryjnymiprawidłową
funkcjąnerek(napodstawiebadaniabiochemicznegomoczupłodupobranego
72
