Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem

Ewa Pańkowska

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5472-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2017

Liczba stron:

384

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem. Red. Pańkowska, Ewa . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2017, 384 s. ISBN 978-83-200-5472-9

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Pańkowska, E.

T1 Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2017

SN 978-83-200-5472-9

Bibliografia BibTex:

@Book{ 177605, author = "", editor = "Pańkowska, Ewa", title = "Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2017", address = "", isbn = "978-83-200-5472-9" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Pańkowska, Ewa

TI - Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2017

SN - 978-83-200-5472-9

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Pańkowska, Ewa. Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2017 [dostęp: 03 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/cukrzyca-personalizacja-terapii-i-opieki-nad-pacjentem-ewa-pankowska-177605.

„Cukrzyca. Personalizacja leczenia i opieki nad pacjentem” to unikatowa książka przedstawiająca interdyscyplinarne i holistyczne podejście do leczenia osoby chorej na cukrzycę. Charakter choroby jako choroby przewlekłej wraz z wszelk...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5472-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2017

Liczba stron:

384

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Część I Wybrane zagadnienia z diabe tologii, pediatrii i psychologii klinicznej22
1.1. Wprowadzenie24
Rozdział 1. Definicja, klasyfikacja cukrzycy i zapadalności na cukrzycę typu 1 – Ewa Pańkowska24
1.2. Klasyfikacja cukrzycy według WHO25
1.3. Epidemiologia cukrzycy typu 125
1.4. Zapadalność na cukrzycę typu 1 w Polsce26
1.5. Podsumowanie27
Piśmiennictwo28
2.1. Wprowadzenie30
Rozdział 2. Autoagresja w cukrzycy typu 1. Polimorfizm procesów autoimmunologicznych – Ewa Pańkowska, Zofia Rybka-Król30
2.2. Czynniki środowiskowe sprzyjające wystąpieniu cukrzycy typu 131
2.2.1. Czynniki pokarmowe31
2.2.2. Mikrobiota przewodu pokarmowego i jej wpływ na procesy chorobowe organizmu32
2.3. Immunizacja i przeciwciała typowe dla cukrzycy typu 133
2.2.3. Infekcje wirusowe33
2.4. Między psychologią a immunologią, inne spojrzenie na autoagresję35
Piśmiennictwo36
3.1. Typy kliniczne cukrzycy typu 1 pod względem dynamiki zmian w sekrecji insuliny38
Rozdział 3. Dynamika progresji cukrzycy typu 1 od jej rozpoznania. Monitorowanie sekrecji C-peptydu – Ewa Pańkowska38
3.2. O cena endogennej insuliny i funkcji wydzielniczej komórek beta40
3.3. Naturalna historia sekrecji insuliny u osób z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Wiek pacjenta a dynamika przebiegu cukrzycy typu 1 w pierwszych latach od rozpoznania42
3.4. Podsumowanie43
Piśmiennictwo44
4.1. Wprowadzenie46
4.2. Konwencjonalna insulinoterapia46
Rozdział 4. Podstawy insulinoterapii – Ewa Pańkowska46
4.3. Funkcjonalna intensywna insulinoterapia (FIIT)47
4.4. Insuliny stosowane w praktyce pediatrycznej48
4.4.1. Analogi szybko działające48
4.4.2. Insuliny bezszczytowe, czyli analogi długo działające49
4.5. Ciągły podskórny wlew insuliny50
4.5.1. Pompa insulinowa50
4.5.2. Funkcja insuliny posiłkowej – bolus51
4.5.3. Funkcja insuliny podstawowej – bazy52
4.5.4. Rejestracja i transmisja danych52
4.6. Różnice między leczeniem metodą wielokrotnych wstrzyknięć (penami) a ciągłym podskórnym wlewem insuliny (pompą insulinową)53
4.7. Wyniki kontroli metabolicznej i powikłania w leczeniu pompą insulinową54
4.7.1. Kwasica ketonowa i hipoglikemie54
4.7.2. Powikłania skórne55
4.8. Dobór pacjentów do leczenia pompą insulinową56
4.9. Rozpoczęcie terapii pompowej i dawkowanie insuliny57
4.9.1. Obliczanie całkowitej dawki insuliny przy zmianie metody leczenia57
4.9.2. Obliczanie dawki insuliny bazalnej58
4.9.3. Insulina posiłkowa59
4.10. Podsumowanie60
Piśmiennictwo60
5.1. Wprowadzenie62
Rozdział 5. Żywienie w cukrzycy – zalecenia i rekomendacje – Karolina Mazurczak62
5.2. O gólne zalecenia dietetyczne – stanowiska polskich i zagranicznych towarzystw diabetologicznych63
5.3. Szczegółowe zalecenia dietetyczne dla dzieci i dorosłych z cukrzycą typu 1. Porównanie zaleceń ISPAD i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego66
5.4. Podsumowanie69
Piśmiennictwo69
6.1. Wprowadzenie70
Rozdział 6. Zachowania żywieniowe dzieci i młodzieży w kontekście zaleceń dotyczących odżywiania w cukrzycy typu 1 – wyzwania dla profesjonalisty – Karolina Mazurczak70
6.2. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy – wczesny etap rozwoju dziecka71
6.3. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy u dzieci w wieku szkolnym75
6.4. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy u młodych dorosłych76
6.5. Podsumowanie78
Piśmiennictwo78
7.1. Wprowadzenie80
7.2. Siatki centylowe w ocenie rozwoju fizycznego80
Rozdział 7. Monitorowanie rozwoju fizycznego dziecka w kontekście jego zapotrzebowania na energię i ważne składniki odżywcze – Karolina Mazurczak80
7.3. Zapotrzebowanie energetyczne83
7.4. Znaczenie białek, tłuszczów i węglowodanów w żywieniu dziecka84
7.4.1. Białka84
7.4.2. Tłuszcze85
7.4.3. Węglowodany86
7.5. Podsumowanie88
Piśmiennictwo88
8.1. Wprowadzenie90
8.2. Nadwaga i otyłość centralna90
Rozdział 8. Rozwój somatyczny w przebiegu cukrzycy – Ewa Pańkowska, Mieczysław Szalecki90
8.3. Proces wzrastania92
8.4. Rozwój fizyczny przy rozpoznaniu cukrzycy – teoria akceleracji93
8.5. Podsumowanie94
Piśmiennictwo94
9.1. Wprowadzenie96
Rozdział 9. Hipoglikemia – Ewa Pańkowska96
9.2. Hipoglikemia bezobjawowa z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego97
9.3. Czynniki ryzyka hipoglikemii. Diagnoza nawracających epizodów niedocukrzeń99
9.4. Hipoglikemia w okresie prepubertalnym100
9.5. Hipoglikemia w okresie dojrzewania101
9.6. Częstość występowania ciężkich hipoglikemii u dzieci i ich wpływ na ośrodkowy układ nerwowy101
9.7. Podsumowanie102
Piśmiennictwo103
10.1. Wprowadzenie104
Rozdział 10. Najczęstsze endokrynopatie w cukrzycy typu 1 w wieku rozwojowym – Elżbieta Lipska, Mieczysław Szalecki104
10.2. Patogeneza106
10.3. Jednostki chorobowe108
10.3.1. Autoimmunizacyjne choroby tarczycy108
10.3.2. Niedoczynność nadnerczy (choroba Addisona)111
10.3.3. Bielactwo (vitiligo)111
10.3.4. Zanik podskórnej tkanki tłuszczowej (lipoatrofia)111
10.3.5. Autoimmunizacyjne zespoły wielogruczołowe (APS)112
10.4. Podsumowanie113
10.3.6. Zespół IPEX113
Piśmiennictwo114
11.1. Wprowadzenie116
Rozdział 11. Najczęstsze choroby autoimmunizacyjne w cukrzycy typu 1 – Przemysław Witek, Marta Gutowska116
11.2. Choroby autoimmunizacyjne tarczycy117
11.2.1. Choroba Hashimoto118
11.2.2. Choroba Gravesa–Basedowa119
11.3. Celiakia120
11.4. Autoimmunizacyjne zapalenie błony śluzowej żołądka i niedokrwistość megaloblastyczna Addisona–Biermera122
11.5. Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy (choroba Addisona)124
11.6. Zespół przedwczesnego wygasania funkcji jajników126
11.7. Bielactwo (vitiligo)127
11.8. Autoimmunizacyjne zespoły wielogruczołowe127
11.9. Podsumowanie129
Piśmiennictwo129
12.1. Wprowadzenie132
Rozdział 12. Celiakia a cukrzyca – Piotr Albrecht, Izabella Łazowska-Przeorek, Katarzyna Karolewska-Bochenek132
12.2. Patofizjologia133
12.3. Epidemiologia133
12.4. Czynniki genetyczne134
12.5. O braz kliniczny celiakii135
12.6. Diagnostyka i leczenie celiakii136
12.7. Celiakia u pacjentów z cukrzycą typu 1137
12.8. Podsumowanie138
Piśmiennictwo138
13.1. Wprowadzenie140
13.2. Epidemiologia i patofizjologia140
Rozdział 13. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego – Agnieszka Gawrońska140
13.3. Aktualna klasyfikacja czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego – Kryteria Rzymskie IV141
13.4. Zaburzenia czynnościowe u niemowląt i małych dzieci142
13.5. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego związane z bólem brzucha143
13.5.1. Dyspepsja czynnościowa144
13.5.2. Zespół jelita drażliwego144
13.5.3. Migrena brzuszna146
13.5.4. Czynnościowy ból brzucha niespecyficzny147
13.5.5. Zaburzenia defekacji147
13.6. Podsumowanie148
Piśmiennictwo149
14.1. Wprowadzenie152
14.2. Toksokaroza152
Rozdział 14. Najczęstsze choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego – Maria Kotowska, Michał Wronowski152
14.2.1. Drogi zakażenia153
14.2.2. O bjawy kliniczne153
14.2.3. Leczenie154
14.2.4. Zapobieganie154
14.3. O wsica155
14.3.1. Drogi zakażenia155
14.3.2. O bjawy kliniczne156
14.3.3. Rozpoznanie156
14.3.4. Leczenie i profilaktyka156
14.4. Glistnica157
14.4.1. Drogi zakażenia157
14.4.2. O bjawy kliniczne157
14.5. Lamblioza158
14.4.3. Rozpoznanie158
14.4.4. Leczenie i profilaktyka158
14.5.1. Drogi zakażenia159
14.5.2. O bjawy kliniczne159
14.6. Tasiemczyca160
14.5.3. Rozpoznanie160
14.5.4. Leczenie160
14.7. Włośnica162
14.7.1. O bjawy kliniczne162
14.7.2. Rozpoznanie162
14.8. Włosogłówczyca163
14.7.3. Leczenie i profilaktyka163
14.8.1. Drogi zakażenia163
14.8.2. O bjawy kliniczne163
Piśmiennictwo164
14.8.3. Rozpoznanie164
14.8.4. Leczenie164
15.1. Wprowadzenie166
Rozdział 15. Zaburzenia psychiczne w cukrzycy – Agnieszka Pisula166
15.1.1. Skala problemu166
15.1.2. Proces adaptacji do przewlekłej choroby168
15.1.3. Zarządzanie leczeniem cukrzycy169
15.1.4. Podsumowanie171
15.2. Depresja u dzieci i młodzieży z cukrzycą172
Piśmiennictwo172
15.2.1. Przyczyny depresji174
15.2.2. Między stanem zapalnym, depresją a cukrzycą176
15.2.3. Przebieg depresji i obraz kliniczny177
15.2.4. Kryteria diagnostyczne180
15.2.5. Zaburzenia towarzyszące depresji181
15.2.6. Rozpoznanie depresji182
15.2.7. Leczenie depresji183
Piśmiennictwo187
15.2.8. Podsumowanie187
15.3. Zaburzenia odżywiania188
15.3.1. Rozpowszechnienie zaburzeń odżywiania190
15.3.2. Czynniki ryzyka191
15.3.3. Obraz kliniczny zaburzeń i kryteria diagnostyczne194
15.3.4. Diagnoza zaburzeń odżywiania w cukrzycy typu 1200
15.3.5. Leczenie202
Piśmiennictwo208
15.3.6. Podsumowanie208
15.4. Próby samobójcze209
15.4.1. Wykrywanie211
15.4.2. Postępowanie212
15.4.3. Podsumowanie213
15.5. Zaburzenia lękowe214
Piśmiennictwo214
15.5.1. Przyczyny216
15.5.2. Rodzaje zaburzeń lękowych217
15.5.3. Leczenie zaburzeń lękowych – informacje ogólne222
Piśmiennictwo223
15.5.4. Podsumowanie223
16.1. Wprowadzenie226
Rozdział 16. Cukrzyca, choroba przewlekła – wybrane zagadnienia psychologiczne – Zofia Rybka-Król226
16.2. Cukrzyca – choroba przewlekła229
16.2.1. Próby zdefiniowania choroby przewlekłej230
16.2.2. Kilka słów o neuronauce232
16.2.3. Czy cukrzyca jest chorobą psychosomatyczną?234
16.3. Teoria przywiązania Johna Bowlby’ego238
16.4. Wzorce przywiązania240
16.5. Rodzina jako system245
16.5.1. Inni członkowie rodziny: rodzeństwo i dziadkowie248
16.5.2. Genogramy252
16.6. Reakcje na rozpoznanie choroby253
16.6.1. Kilka uwag o reakcjach na chorobę w zależności od wieku dziecka260
16.6.2. „Jaka piękna katastrofa”267
16.7. Młodzi dorośli, koniec opieki pediatrycznej268
16.8. Porozumienie personelu medycznego z pacjentem i jego rodziną269
16.9. Zamiast podsumowania: refleksja o odkrywaniu przez dziecko i jego rodzinę drogi do zdrowia i dobrych kontaktów ze światem272
Piśmiennictwo274
Część II Studium przypadków i historie osób chorujących na cukrzycę278
Ciężka hipoglikemia w przebiegu hipotyreozy – Elżbieta Lipska280
Rozdział 17. Hipoglikemia jako wiodący objaw utrudniający codzienne funkcjonowanie pacjenta z cukrzycą typu 1 – Elżbieta Lipska, Przemysław Witek, Michał Wronowski, Maria Kotowska, Ewa Pańkowska, Zofia Rybka-Król, Agnieszka Pisula280
Komentarz endokrynologa dziecięcego281
Pytanie do eksperta281
Piśmiennictwo282
Hipoglikemia i zaburzenia hormonalne po przezklinowej resekcji gruczolaka przysadki – Przemysław Witek283
Aktualne leczenie cukrzycy283
Badanie fizykalne283
Wywiad chorobowy283
Analizy biochemiczne284
Komentarz endokrynologa284
Przypadek pacjentki z chorobą Hashimoto i niedocukrzeniami w przebiegu cukrzycy – Przemysław Witek286
Leczenie286
Komentarz endokrynologa287
Problem nawracających hipoglikemii – Michał Wronowski, Maria Kotowska, Ewa Pańkowska288
Leczenie i badanie fizykalne288
Komentarz gastrologa290
Piśmiennictwo292
Lęk przed hipoglikemią – Zofia Rybka-Król, Ewa Pańkowska293
Refleksja294
Komentarz diabetologa295
Lęk przed niedocukrzeniem przyczyną stałych przecukrzeń – Agnieszka Pisula, Ewa Pańkowska297
Badanie, wywiad rodzinny i diagnoza299
Komentarz diabetologa300
Komentarz psychiatry300
Ciężka hipoglikemia w przebiegu zaburzeń łaknienia i cukrzycy – Zofia Rybka-Król, Ewa Pańkowska302
Wywiad chorobowy i badanie302
Konsultacje i komentarz psychologa304
Rozdział 18. Nadmierna masa ciała i nieprawidłowy rozwój fizyczny – Przemysław Witek, Karolina Mazurczak, Ewa Pańkowska, Izabella Łazowska- -Przeorek, Katarzyna Karolewska-Bochenek, Zofia Rybka-Król308
Studium problemu nadmiernego i szybkiego przyrostu masy ciała u pacjentki z wieloletnią cukrzycą typu 1 – Przemysław Witek308
Wywiad chorobowy308
Zapis EKG i opis308
Badania dodatkowe i leczenie309
Komentarz endokrynologa309
Kontrola metaboliczna cukrzycy309
Studium przypadku chłopca z celiakią i nieprawidłowym rozwojem fizycznym – Karolina Mazurczak, Izabella Łazowska-Przeorek, Ewa Pańkowska311
Wywiad chorobowy311
Konsultacje dietetyczne312
Rozwój fizyczny312
Wyniki badań dodatkowych312
Podsumowanie z komentarzem diabetologa316
Wpływ metody leczenia insuliną na rozwój fizyczny dziecka – Karolina Mazurczak, Ewa Pańkowska317
Leczenie cukrzycy317
Konsultacje i komentarz dietetyka318
Komentarz diabetologa320
Zahamowanie wzrastania u 12-letniego chłopca chorującego na cukrzycę – przypadek nowo rozpoznanej celiakii – Izabella Łazowska-Przeorek, Katarzyna Karolewska-Bochenek, Karolina Mazurczak321
Parametry rozwoju fizycznego321
Wyniki badań dodatkowych321
Konsultacje dietetyczne322
Komentarz gastrologa323
Przypadek 5-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 i celiakią diagnozowaną z powodu nieprawidłowego rozwoju fizycznego – Izabella Łazowska-Przeorek, Katarzyna Karolewska-Bochenek, Karolina Mazurczak, Zofia Rybka-Król324
Wywiad chorobowy324
Konsultacje i komentarz dietetyka325
Badanie endoskopowe i komentarz gastrologa327
Komentarz psychologa328
Hiperglikemie poranne – Ewa Pańkowska, Zofia Rybka-Król, Karolina Mazurczak330
Rozdział 19. Hiperglikemia i wahania glikemii jako objaw i stan codziennych trudności, z którymi zmagają się osoby chorujące na cukrzycę – Ewa Pańkowska, Zofia Rybka-Król, Karolina Mazurczak, Przemysław Witek330
Komentarz diabetologa331
Konsultacja dietetyczna332
Jej historia…333
Konsultacje psychologiczne333
Wokół cukrzycy…334
Hiperglikemie nocne u dziecka leczonego pompą insulinową – Karolina Mazurczak, Ewa Pańkowska338
Wywiad chorobowy338
Konsultacje dietetyczne339
Komentarz diabetologa340
Tyreotoksykoza i depresja u pacjentki z wieloletnią cukrzycą typu 1 – Przemysław Witek, Zofia Rybka-Król342
Wywiad chorobowy i badania dodatkowe342
Komentarz diabetologa343
Komentarz endokrynologa343
Konsultacje i komentarz psychologa343
Podsumowanie345
Pacjent z cukrzycą typu 2 powikłaną dodatkową chorobą tarczycy – Przemysław Witek347
Stan obecny i badania347
Wywiad chorobowy347
Komentarz endokrynologa349
Analiza przyczyn kwasicy ketonowej u dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1. Genogram w diagnozie psychologicznej – Zofia Rybka-Król351
Anemia w przebiegu cukrzycy i celiakii – Anna Wielowiejska, Magdalena Neścioruk, Izabella Łazowska-Przeorek, Ewa Pańkowska354
Rozdział 20. Opisy różnych i częstych klinicznie istotnych problemów występujących w przebiegu cukrzycy – Anna Wielowiejska, Magdalena Neścioruk, Izabella Łazowska-Przeorek, Ewa Pańkowska, Elżbieta Lipska, Michał Wronowski, Maria Kotowska, Agnieszka Gawrońska, Agnieszka Pisula354
Wywiad chorobowy i badania354
Badania kontrolne355
Komentarz gastrologa356
Komentarz diabetologa357
Pacjentka 15-letnia z cukrzycą typu 1, obserwowana w kierunku choroby Hashimoto – Elżbieta Lipska359
Dodatkowe badania359
Leczenie cukrzycy359
Komentarz endokrynologa dziecięcego360
Piśmiennictwo361
Bezobjawowa niedoczynność tarczycy w przebiegu cukrzycy typu 1 – Elżbieta Lipska362
Komentarz endokrynologa dziecięcego362
Pytanie do eksperta362
Wywiad chorobowy362
Piśmiennictwo364
Opis przypadku remisji choroby Hashimoto – Elżbieta Lipska365
Komentarz endokrynologa dziecięcego365
Pytania do eksperta365
Wywiad chorobowy365
Piśmiennictwo366
Dolegliwości gastryczne w postaci biegunki u dziecka z cukrzycą typu 1 – Michał Wronowski, Maria Kotowska367
Wywiad chorobowy367
Komentarz gastroenterologa368
Nawracające bóle brzucha u chłopca z cukrzycą typu 1 – dyspepsja czynnościowa – Agnieszka Gawrońska371
Wywiad rodzinny i badania371
Konsultacja gastrologiczna372
Nawracające bóle brzucha u dziecka po rozpoznaniu cukrzycy – zespół jelita drażliwego – Agnieszka Gawrońska, Agnieszka Pisula, Ewa Pańkowska374
Wywiad chorobowy i badania374
Konsultacja diabetologiczna375
Konsultacje i komentarz gastrologa375
Konsultacje i komentarz psychiatry376
Podsumowanie377
Skorowidz378

Natomiastwgrupieosóbwysokiegoryzyka(genetyczniepredysponowanych

zukłademHLAsprzyjającymcukrzycy)stwierdzeniepodwyższonegomiana

dwóchprzeciwciałtypowychdlacukrzycyjestwskaźnikiemprognostycznym

wystąpieniatejchorobywprzyszłości.

Wprzypadkachkiedyklinicznierozpoznajemycukrzycętypu1,wtymnega-

tywnyC-peptyd,mówimyoidiopatycznejcukrzycytypu1.

2.4.MIĘDZYPSYCHOLOGIĄAIMMUNOLOGIĄ,

INNESPOJRZENIENAAUTOAGRESJĘ

Cukrzycatochorobaautoimmunologiczna,jaknazywamystan,

wktórymsystemimmunologicznyatakujeiniszczywłasnezdrowetkanki

organizmu.

Fizjologicznienaszsystemimmunologicznychroniprzeddziałaniemszko-

dliwychczynników.Takimiantygenamimogąbyćbakterie,wirusy,toksyny,

komórkinowotworoweorazobcekomórkiitkanki.Wceluwyeliminowania

antygenóworganizmwytwarzaprzeciwciała.Problempojawiasię,gdysystem

immunologicznyniejestwstanierozróżnićzdrowychtkanekodantygenów.

Chorobyautoimmunologicznemogąprowadzićdoniszczeniatkanek,donie-

prawidłowegorozwojuorganówizmianwichfunkcji.Zmianywywołanetym

typemnieprawidłowościdotycząm.in.trzustkiiprowadządocukrzycy.Istotą

chorobyjestniedobórinsulinyspowodowanyzregułypowolną,leczostatecz-

nąautodestrukcjąkomórekbeta.Doklinicznegoujawnieniachorobydocho-

dziwówczas,gdywiększośćkomórekprodukującychinsulinęzostanieznisz-

czonaiorganizmniemamożliwościutrzymaniastanurównowagigospodarki

węglowodanowej.

AndrzejSzczeklik,znanykrakowskilekarz(zm.2012),częstonazywanyﬁlozo-

femmedycyny,wswojejgłębokohumanistycznejksiążceKore.Ochorych,cho-

robachiposzukiwaniuduszymedycyny,wktórejnieużywasłowanpsycholo-

gia”

,piszeochorychiichcierpieniu,dokonującprawdziwiepsychologicznych

analizstanuemocjonalnegopacjenta,atakżeprzeżyćlekarza,któryusiłuje,

czasamizpoczuciembezradności,ulżyćmuwbrzemieniuchorowania.Odno-

szącsiędomitologiiinauki,autortakobrazowopiszeochorobieautoimmu-

nologicznej:

Niekiedyobliczenaszeodsłanianamsięnagle,amygonierozpoznajemy.Tak

byłozNarcyzem,gdyspędzałczasnawłóczęgachpolasachigórach.Pewnego

dniazobaczyłwtafliźródlanejwodyodbicieswojejtwarzyizakochałsięwnim.

Przypuszczał,żetotwarzduchawody,niepoznał,żetoonsam.Odbicieniechcia-

łojednakopuścićleśnejsadzawki.INarcyzwkońcuzmarniałodniespełnionej

2.Autoagresjawcukrzycytypu1.Polimorfizmprocesówautoimmunologicznych

Brak wyników

Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra