Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
EwaPańkowska
Dynamikaprogresjicukrzycy
3
typu1odjejrozpoznania.
MonitorowaniesekrecjiC-peptydu
3.1.TYPYKLINICZNECUKRZYCYTYPU1PODWZGLĘDEM
DYNAMIKIZMIANWSEKRECJIINSULINY
Zapoczątkowanyjeszczeprzedwystąpieniemobjawówklinicznych
proceszautoagresjiskierowanyprzeciwkomórkombetatrzustkimaswojądy-
namikęrozwojuwkolejnychmiesiącach,anawetlatach.Jestonzróżnicowany
uposzczególnychosób.Cowięcej,nawetuwzględniającmarkeryprocesuau-
toimmunologicznego,niemożemyprzewidziećczasu,wjakimnastąpicałko-
witaapoptozakomórekbetaideficytsekrecjiinsuliny.Wciążjeszczemałojest
obserwacjinadtym,jakprzebiegajązmianysekrecjiinsulinyuposzczególnych
chorychnaT1DM.
Prekursoremwbadaniachnadzmianami,jakiedokonująsięwobszarzeukła-
duimmunologicznego,kontroląmetabolicznąiobjawamiklinicznymibył
prof.Eisenbarth,któryw1986r.opublikowałpionierskąpracęprzedstawia-
jącąetapyrozwojuchoroby.Opracowałschematprzedstawiającykolejnefazy
immunizacjikomórekbetawrazzpowolnądestrukcjąmasykomórkowej,co
wskazujenaistnienieposzczególnychfazklinicznychtegoprocesu.Miałon
wielkiwkładwrozwójimmunologii.Pracowałm.in.nadprzeciwciałamimo-
noklonalnymiwprewencjiwtórnejcukrzycy.Współczesnanaukaintensywnie
rozwijamożliwościzapobieganiacukrzycywfazieprzedklinicznej(prewencja
pierwotna)iwchwilijejrozpoznania(prewencjawtórna).Poszukujesięczyn-
nikówprognostycznychzachowaniarezydualnejsekrecjiinsulinyitych,
którewystępująwprzypadkuszybkiejjejutraty.
Właśniepodtymwzględemwyróżniasiępewnetypyklinicznecukrzycy,
wdużejmierzezależneodwiekupacjentawchwiliujawnieniasięchoroby.
Zewzględunawiekwyróżniasiędwaskrajnetypy:
•
fulminans
,charakterystycznydladzieciwwiekuprzedszkolnyminiemow-
lęcym;
•
LADA(
latentautoimmunediabetesinadults),cechującysiępowolnym
rozwojemiwystępującyuosóbdorosłych.
3.1.Typyklinicznecukrzycytypu1podwzględemdynamikizmianwsekrecjiinsuliny
17
