Зміст книги
перейти до управління читачемперейти до навігаціїперейти до деталей бронюванняперейти до зупинок
W.Kozubski,Neurologia,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3244-4,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
Rozdział1.Anatomiaczynnościowaośrodkowegoukładunerwowego
35
słuchowaznajdujesięwzakrętachskroniowychpoprzecznych–Heschla(pole
41.wedługBrodmanna),któreznajdująsięwgłębibruzdybocznejitakżemająto-
notopowąorganizację.Zakrętytewysyłająpołączeniadoasocjacyjnejkorysłucho-
wej(pole22.),położonejwtylnejczęścizakrętuskroniowegogórnego.Asocjacyj-
nakorasłuchowawpółkulidominującejzawieraośrodekczuciowymowyWer-
nickego.Ośrodekczuciowymowyłączysięzapomocąpęczkahaczykowatego
zośrodkiemruchowymmowyBrokiwzakręcieczołowymdolnym(pole44.).
Uszkodzenieośrodkaczuciowegomowypowodujeafazjęczuciową(zwanątakże
afazjąodbiorczą).Wjejwynikupacjentsłaborozumiemowę,mówinawetszybciej
niżnormalnie(zachowanajestpłynnośćmowy),aleniewłaściwiewypowiadasło-
wa,tworzysłowanieistniejące,nieprzestrzegazasadgramatyki,wskutekczego
mowastajesięniezrozumiałaisprawiawrażeniejęzykaobcego.Pacjentniejest
częstoświadomyswojejchoroby.
Zasadniczącechąodróżniającądrogęsłuchowąoddrogiczuciowejiwzrokowej
jestjejskrzyżowanienaróżnychpoziomach,cowefekcieprowadzidotego,że
drogasłuchowaprzewodziinformacjęzobuuszu.Jednostronnagłuchotawystępuje
wprzypadkuuszkodzeniaczęściślimakowejnerwuVIII,uchalubjąderślimako-
wych.Jednostronneuszkodzeniedrogisłuchowejpowyżejjąderślimakowychnie
powodujegłuchotywjednymuchu,alemożedawaćobjawywpostacizaburzeńlo-
kalizacjidźwięków,szumówwuszach(tinnitusaurium)iczęściowejutratysłuchu
wzakresiepewnychczęstotliwości.
Układrównowagi
Układprzedsionkowyumożliwiautrzymaniepostawyciałaizachowanierównowa-
gi.Koordynujetakżeruchygłowyigałekocznych,współdziałajączmóżdżkiem
iukłademwzrokowym.Receptorytegoukładuznajdująsięwbłędnikubłoniastym.
Stanowiąjekomórkiwłoskowategrzebienibańkowychiplamekwtrzechprzewo-
dachpółkolistych(grzebieniebańkowe),woreczkuiłagiewce(plamkaworeczka
iłagiewki).Układtrzechprzewodówpółkolistych,leżącychwewzajemnieprosto-
padłych
płaszczyznach
(błędnik
kinetyczny),
reaguje
na
przyspieszenie
iopóźnieniekątoweruchówgłowy.Ruchśródchłonkipowodujeodginaniesię
osklepków,copociągazasobązmianępozycjirzęsekkomórekwłoskowatychiwy-
zwoleniepobudzenia.Naprzykładjeżeliwykonamyobrótgłowywstronęlewą,to
wpierwszejfazieśródchłonkawprzewodachpółkolistychbocznychnieulegapo-
ruszeniu,cowiążesięzjejbezwładnością.Dochodzijednakdowzględnegoruchu
osklepkówwstronęprzeciwnąniżwykonanyruchgłową.Dopieropotejzmianie
dochodzidoprzemieszczeniasięśródchłonki.Woreczekiłagiewka(błędniksta-
tyczny)reagujągłównienaprzyspieszenieliniowe(odczuwanenaprzykładpod-
czaszwiększaniaprędkościprzezsamochód)isiłęgrawitacyjną.
Komórkireceptorowepobudzająkomórkidwubiegunowezwojuprzedsionko-
wego(zwojuScarpy),przekazującpobudzenieprzezczęśćprzedsionkowąnerwu
przedsionkowo-ślimakowegodojąderprzedsionkowychpniamózgu.Kolejnym
