Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Elektroencefalografa:metodyklasyczne,
technikidługotrwałegomonitorowania
imetodycyfrowe
Badaniezapomocąelektroencefalogramu(EEG)jestpodstawowym
badaniemwdiagnostycepadaczki.Tometodapomiarunapięcia
międzyelektrodamirejestrującymiczynnośćbioelektrycznąmózgu.
Możnastosowaćróżnerodzajeelektrodmierzącychwspomnianączyn-
ność;metodaklasyczna(rejestracjapowierzchniowa)polegazwyklena
umieszczeniuelektrodnapowierzchniczaszkiwedługogólnieprzy-
jętychstandardówbadania(systemmiędzynarodowyD10-20”ijego
modyfikacjaD10-10”).Zapisczynnościbioelektrycznejujawniazwykle
nieprawidłowączynnośćbioelektrycznąuchorychzpadaczkąwokre-
siemiędzynapadowymipraktyczniezawszepodczasnapadupadaczko-
wego.Możliwejestteżwystępowanietypowopadaczkowychgrafoele-
mentówwzapisieEEGu3%osóbzdrowych.
Rutynowyzapistrwaod20do30minut,pacjentpozostajewspo-
czynku,alenieśpi.Wczasietrwaniabadaniajestpoddawanyaktywa-
cjiprzez2-3-minutowąhiperwentylacjęorazdziałaniuświatłamiga-
jącegozróżnączęstotliwością(fotostymulacja).ZapisEEGmusibyć
rozpatrywanyzcałościąobrazuklinicznego.Upacjentów,uktórych
zachodzipodejrzeniepadaczki,EEGstanowiważnyargumentpo-
twierdzającyrozpoznanie.Istotnedlarozpoznaniasąokreślonegra-
foelementy,takiejakiglica-fala.Mniejszeznaczeniemaobecnośćfal
ostrych.
Rodzajzmian,ichtopografiaiklasyfikacjatoduża,rozbudowana
gałąźelektroencefalografii.Szczegółowyopisprzekraczaramypod-
ręcznika.
EEGodgrywaistotnąrolęwróżnicowaniupadaczkiuogólnionej
izlokalizowanej.NajczęściejjednakwtrakcierutynowegozapisuEEG
nieudajesięzarejestrowaćnapadupadaczkowego.Największymwięc
postępemwdiagnostyceróżnicowejpadaczekoraznapadówpadacz-
kowychiniepadaczkowychbyłoszerszewprowadzeniewlatachsie-
demdziesiątychiosiemdziesiątychtechnikdługotrwałegomonitoro-
waniaEEG,EKG,oddechówiEMGskorelowanychzzachowaniemsię
chorego.
Nauwagęzasługująjednakprzedewszystkimdwietechnikidługo-
trwałegomonitorowania:wideometriaiambulatoryjnyzapiskasetowy.
WideometriaoznaczarównoczesnyzapisEEGorazzachowania
sięchoregowdowolniedługimczasie.Umożliwiatowmiarępre-
cyzyjneokreślenierodzajunapadówpadaczkowychoraztopografii
ogniskapadaczkowego.Wartopodkreślić,żedopierodługiokres
1.Zasadydiagnozypadaczki
3
