Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
stymulacjipłatapotylicznego.Zwrotwystępującywnapadachczęścio-
wychmożemiećpoczątekwróżnychokolicach,skądnastępnieroz-
przestrzeniasiędokoryprzedruchowej.Tożstronny(ipsilateralny)
przymusowyzwrotgałekigłowywystępujewpadaczcepłataczołowe-
go;późniejwczasienapaduobserwujesięprzeciwstronnyzwrotbez-
pośrednioprzedwtórnymuogólnieniem.Uważasię,żewłaśniezwrot
tużprzeduogólnieniemmaznaczeniewskazującenastronęogniska
(lateralizacja).
Napadyfonacyjnesąrezultatemnapadowychwyładowańwkorze
pierwotnieruchowejlubwpoluruchowymdodatkowym.Wokalizacja
znimizwiązanajestbardziejtrwałaniżprzerywana,podczasgdyna-
padywywodzącesięzkoryruchowejprodukujądźwiękiprzerywane.
Zatrzymaniemowy(niemożnośćmówieniapodczasnapadupomimo
świadomychpróbpodejmowanychprzezpacjenta)mogąbyćwynikiem
zajęciapierwotnejkoryruchowejalbowdominującejlubniedominują-
cejpółkuli.Zdrugiejstrony,afazjaruchowaBrocajestwynikiemwyła-
dowańwokolicypolaBrocapółkulidominującej.
Niektórenapadyczęścioweruchowepowodująniedowładywróż-
nychczęściachciała.PrzykłademtegojestporażenieTodda-pojawia-
jącysięponapadzieniedowładczęściciałaobjętejdrgawkami.Zwykle
ustępujeonpookoło2godzinach,anajpóźniejpo48.Porażenieto
związanejestzdługościątrwanianapaduitraktowanejakoponapado-
wahiperpolaryzacjakomóreknerwowych.
Należypodkreślićfakt,żerozprzestrzenianiesięwyładowańpa-
daczkowychzjednejokolicypłataczołowegodoinnejlubpłataskro-
niowegomożepowodowaćzmiennytypnapadówudanegochorego.
Takwięctylkopocząteknapadujesttymczynnikiem,którywskazuje
nalokalizacjęogniskaimożebyćprzydatnywklasyfikacjinapadów
padaczkowych.
Potwierdzajątobadaniaporównującesemiologięnapadówzpo-
czątkiemwstrukturzehipokampaipacjentówzogniskiemskronio-
wympozaokolicąhipokampa.Reakcjazatrzymania,wokalizacja,zabu-
rzeniamowy,ponapadowykaszel,późneautomatyzmyoralne,późne
włączenieprzeciwstronnejkończynygórnejwystępowałyztąsamą
częstotliwościąwobugrupachpacjentów.Natomiastwczesneklinicz-
necechynapadubyływtychgrupachchorychróżne.Napadczęściowy
prostyczuciowy(auraepigastryczna)poprzedzałnapadu5chorych
z16zogniskiemwhipokampieiużadnegozogniskiempozatąstruk-
turą.Wczesneautomatyzmyoralnewystąpiłyu11z16osóbzogni-
skiemwhipokampieiu2z19winnychstrukturach.Przyjmowanie
pozycjidystonicznych,tonicznychiruchyzwrotnegłowypojawiająsię
wnapadachzogniskiempozaskroniowymwcześniejniżwnapadach
122.Semiologianapadówpadaczkowychudorosłych:padaczkapłataczołowego
