Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WpostaciamnestycznejMCIdominującymzaburzeniemdysfunkcje
pamięci,którestanowiąobjawwiodący.Wdłuższejobserwacjipacjentazreguły
dołączająsięzaburzeniawzakresieinnychobszarówpoznawczych.Diagnostyka
tejpostaciMCIjestszczególnieważna,gdyżutychchorychnajczęściejrozwijasię
AD,rzadziejzaśotępienienaczyniopochodneiinneotępienia.
WnieamnestycznejpostaciMCIzaburzeniapamięciniemusząbyćgłów-
nymobjawem,częściejobserwujesięselektywnezaburzeniafunkcjipoznaw-
czych,któremogądotyczyćuwagi,funkcjiwzrokowo-przestrzennych,zaburzeń
werbalnychczydysfunkcjiwykonawczych.
Wtzw.czołowejpostaciMCInajczęściejistotnymobjawemjestosłabie-
niefunkcjiwykonawczych,zaburzeniaplanowaniaiprzetwarzaniainforma-
cji.Tuwprzypadkukonwersjidootępienianajczęściejnastępujeotępienie
czołowo-skroniowe,zciałkamiLevy’ego,pierwotnapostępującaafazja,otę-
pieniewprzebieguinnychchoróbneurologicznych,aznacznierzadziej-cho-
robaAlzheimera.
Wartojednakpamiętaćostanowiskuwielubadaczy,żezatracasięsensróż-
nicowaniaotępienianaczyniopochodnegoiotępieniatypuAlzheimerowskiego,
gdyżwobutychprzypadkachobserwujesięzmianyzarównowobrębieukładu
naczyniowegomózgu,jakistrukturneuronalnych;ponadtoniewszystkiebada-
niapotwierdzająbezpośredniązależnośćpomiędzytypemMCIipostaciąchoroby
otępiennej.NiezależnieodtychwątpliwościokreślenierodzajuMCIjestistotne,
gdyżumożliwiaocenępotencjalnychpredyktorówkonwersjidootępienia,może
miećteżznaczeniedladalszegopostępowaniaterapeutycznego,wtymdoboru
metodrehabilitacjineuropsychologicznejdoistniejącychdeficytów.
DiagnozowanieMCInadalniejestwystarczające.Wprawdziesubiektywne
poczuciedysfunkcjikognitywnychwystępujewpopulacjigeneralnejnawetu56%
osóbwśrednimistarszymwieku,alenieonepodstawądozgłoszeniasiępo
profesjonalnąpomoc.Toproblemyzprzypominaniemsobieimioninazwisk
osóbznanych,zeznalezieniemodpowiednichsłówwrozmowie,gubieniewątku
wrozmowie,zapominanieceluaktualniewykonywanejczynności.Bardzoczęsto
wpoczątkowejfazietrudnościnasilająsięwchwilachzdenerwowania,wsytua-
cjachnowych,czyprzywielościbodźcówdystrakcyjnych.Jeślimająonecharakter
postępujący,powinnosięwykonaćdokładnądiagnostykęneuropsychologiczną,
atakżewykluczyćinnemożliweprzyczynyosłabieniapoznawczego,jakniektóre
chorobysomatyczne,niekorzystnedziałanielekówitp.
PeteriNegashw2008r.zaproponowalialgorytmdiagnostycznyMCIprzed-
stawionynarycinie1.1.
PROPEDEUTYKASTARZENIASIęORGANIZMU
17