Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.2.Astmaoskrzelowa
WedługAmerykańskiegoTowarzystwaKlatkiPiersiowejastmaoskrzelowa
jestzespołemklinicznymcharakteryzującymsięzwiększonąreaktywnością
drzewatchawiczo-oskrzelowegonaróżnebodźce,atypowymijejobjawami
sąnapadydusznościorazświszczącegooddechuikaszlu,któremogąsię
zmieniaćwczasie:odłagodnychiprawieniewykrywalnychdociężkich
inieustających.
Głównymiczynnikamiusposabiającymidowystąpieniaastmysą:
ą
atopia,czylidziedzicznieuwarunkowananadprodukcjaimmunoglobu-
linklasyE(IgE);
ą
nadreaktywnośćoskrzeli,czylizwiększonatendencjaoskrzelidore-
agowaniaskurczemwwarunkachnarażenianabodźceimmunologiczne,
chemiczneifizyczne.
Czynnikiryzykawpływającenarozwójiekspresjęastmyto:
ą
osobnicze(predyspozycjegenetycznedoatopiiinadreaktywności
oskrzeli,płeć,rasa);
ą
środowiskowe(ekspozycjanaalergeny,leki,czynnikizawodowe,wysi-
łekfizyczny,dymtytoniowy,zakażeniawirusowe,dieta,statusspołecz-
no-ekonomiczny).
ZgodnieznowąklasyfikacjązaproponowanąprzezŚwiatowąInicjatywę
ZwalczaniaAstmy(GINA-GlobalInitiativeforAsthma)opartąnastopniu
kontroliastmydzielisięjąna:
ą
ą
ą
kontrolowaną;
słabokontrolowaną;
niekontrolowaną.
Wzależnościodczynnikainicjującegowywołującegoschorzenieroz-
różniasiędwapodstawowerodzajeastmy:
ą
alergiczną,zależnąodIgE(dawniejatopową,zewnątrzpochodną);
ą
niealergiczną,niezależnąodIgE.
Astmaegzogennamapodłożealergiczneiczęstopojawiasięjużwdzie-
ciństwie.Wrodzinieuchoregodzieckaczęstowystępująchorobyalergicz-
ne.Astmaendogennarozpoznawanajestuosóbstarszych,częstowwieku
30-40lat.
Objawy
Głównymobjawemwastmieoskrzelowejjestnapadowadusznośćitowa-
rzyszącyjejświstwydechowy.Występowanietypowychobjawówuzależ-
nionejestodciężkościnapadu,czasutrwania,podatnościnaterapię,stopnia
kontroliastmy.
30
