Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Postępowanielekarsko-
-stomatologiczne
JadwigaBuczkowska-Radlińska
Napostępowanielekarsko-stomatologiczne
składasię:
1.Wywiad.
2.Badanieprzedmiotowe.
3.Rozpoznanie.
4.Planprofilaktyczno-leczniczy.
5.Prowadzeniedokumentacjimedycznej.
Wywiad
Wywiadogólnyrozpoczynasięodzebraniana-
stępującychdanychidentyfikującychpacjenta:
a)nazwiskoiimię,
b)dataurodzenia,
c)oznaczeniepłci,
d)adreszameldowania,zamieszkanialub
pobytu,
e)nrPESEL.
Następnienależyprzeprowadzićwywiad,
któregocelemjestzebranieinformacji
dotyczącychogólnegostanuzdrowia.Te
dodatkowedanenatematchoróbogólno-
ustrojowych
towarzyszących
chorobie
podstawowejmogąmiećistotnywpływna
leczeniestomatologiczne.Dziękinimmoż-
naczasemzidentyfikowaćnierozpoznane
wcześniejchoroby,októrychpacjentnie
wiedział.
Dochorób,którewpływająnaprzebiegle-
czeniastomatologicznego,zaliczasię:
1)chorobyserca(chorobawieńcowa,stan
poprzebytymzawale,stanpowszcze-
pieniusztucznychzastaweklubrozrusz-
nikaserca,wadyzastawkowe),
2)chorobyukładuoddechowego(gruźlica,
astmalubkatarsienny),
3)chorobynerek,
4)chorobyweneryczneizakaźne(AIDS),
5)wirusowezapaleniewątroby,
6)cukrzycę,
7)padaczkę,
8)stanypoprzeszczepieniunarządów
izwiązaneztymstosowanielekówim-
munosupresyjnych,
9)chorobyalergiczneiuczulenianalekilub
środkiznieczulające.
Naprzebiegleczeniastomatologicznego
wpływająrównieżprzyjmowaneleki(anty-
biotyki,sulfonamidy,lekiprzeciwzakrze-
powe,obniżająceciśnienie,steroidowe,
uspokajająceiantydepresyjne,przeciwhista-
minoweihormonalne,insulina,glikozydy
naparstnicy,nitrogliceryna).
Wprzypadkukobietyzawszenależy
upewnićsię,czyniejestonawciąży.
Wywiadogólnymożnaprzeprowadzić,
dającpacjentowidowypełnieniaodpo-
wiedniformularzhistoriichorobylub
notującodpowiedzipacjentanazadawa-
nepodczaswywiadupytania.Uzyskane
informacjestanowiączęśćdokumentacji
medycznej.Kwestionariuszpowinienbyć
jasnydlapacjenta,niezbytdługiinapisany
prostymjęzykiem.Powypełnieniufor-
mularzalekarzpowinienzwrócićuwagę
1
