Содержание книги
перейти к управлению читателемперейти к навигацииперейти к деталям бронированияперейти к остановкам
1Epidemiologia,objawy,klasyfikacjaidiagnostykaurazów...
kowychnaczyńżylnychsprawia,żełatwiejdochodzidoichuszkodzenia.Dodatkowo
zmniejszaniesię,wskutekzmianinwolucyjnych,objętościmózgupowodujepowięk-
szeniesięodległościmiędzymózgiemaoponątwardą.Stwarzatowarunkisprzyjające
powstawaniupourazowegokrwiakapodtwardówkowego.Zkoleioponatwardawraz
zwiekiemcorazbardziejzrastasięzkośćmipokrywyczaszkiikrwiakinadtwardówkowe
uosóbstarszychnależądorzadkości.ZewzględunaatrofięmózgupowiększasięUpusta
przestrzeń”wobrębieczaszki,cosprawia,żeobjawykrwiakapodtwardówkowegonara-
stająpowoli(nawetdo3tygodniodurazu)iwokresiepoczątkowymmogąpozostaćnie-
zauważone.Jednakwefekciekońcowymobjętośćkrwiakówpodtwardówkowychuosób
starszychbywawiększa,dochodzidowiększychprzesunięćmózguodliniipośrodkowej
ipoważniejszychnastępstwodległych(ryc.1.1).Śmiertelnośćpodawanawprzypadkach
krwiakówpodtwardówkowychuosóbpowyżej55.rokużyciawynosi80%(vs.38%
uludzimłodszych),apowyżej65.rokużyciazwiększasięażczterokrotniewstosunku
doosóbwmłodszymwieku(ChangiSchecter,2007).Stwierdzonoliniowywzrostliczby
zgonówpociężkichurazachczaszkio50%cokolejnych10latżycia(Hukkelhoveniwsp.,
2003).Upacjentówpowyżej70.rokużyciaizograniczeniemświadomościprzekracza-
jącymstopień8wskaliGlasgow(GCS),śmiertelnośćsięga100%.Dodatkoweryzyko
utychchorychstanowizażywanielekówzmniejszającychkrzepliwośćkrwi.Stwierdzono,
żeśmiertelnośćwurazachczaszkowychwzrastaznaczącoupacjentówleczonychpo-
chodnymikumaryny.Badaniastatystycznewykazały,żeponad10%osóbpouraziegło-
Rycina1.1
Krwiakwewnątrzczaszkowyijego
konsekwencjewobrazieTK.
4
