Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
EPIDEMIOLOGICZNE
PODSTAWYNADZORU
NADZAKAŻENIAMI
SZPITALNYMI
AndrzejZieliński
1
Wstęp
Zakażenianastępującewszpitalachiwinnychzakładachopiekimedycznej
wewspółczesnejterminologiinosząnazwęzakażeńzwiązanychzopieką
medyczną(healthcareassociatedinfections).Szczególnieważnączęśćtych
zakażeństanowiązakażeniaszpitalne.Niewyczerpująonewszystkich
możliwościiokolicznościzakażeńwinstytucjachopiekimedycznej,
jednakwiedzazgromadzonanapodstawieobserwacjizakażeńwystępują-
cychwszpitalachjestpodstawą,naktórejopierająsięsystemynadzoru
epidemiologicznegonadzakażeniamizwiązanymizopiekąmedyczną.
Pierwszeszpitalebyłymiejscamirozsiewaniazakażeńisłużyłyraczej
dooddzieleniachorychodresztyspołeczeństwaniżleczenia.Jeszcze
zanimmetodyepidemiologicznezostałyzastosowanedoocenywystępo-
waniazakażeńszpitalnych,znaleźlisięgenialnipionierzy,którzypotrafili
dostrzeczagrożeniadlazdrowiapacjentówwynikającezwarunków,
wjakichprzebywająwszpitalubądźzprocedurtamstosowanych.
JednymznichbyłSemmelweis.Zaobserwowałon,żegorączkapoło-
gowaznacznieczęściejwystępujewśródpołożnic,odktórychporody
odbieralistudencimedycynyprzychodzącydosaliporodowejpowykona-
niusekcjizwłokwprosektorium,niżutych,którychporodyodbierały
położne.Zaleceniemyciarąkwchloraminie,,ażzniknietrupizapach’’
wprowadzoneprzezniegow1847r.,skierowanedotychstudentów,spo-
wodowałodramatycznyspadekliczbyprzypadkówgorączkipołogowej.
PóźniejiniezależnieodSemmelweisakontrolęhigienywszpitalach
wprowadziliFarriNightingale.WczasiewojenkrymskichNightingale
zaobserwowała,żewięcejżołnierzyumierałozpowoduchoróbnabytych
wlazaretachniżzpowoduurazówdoznanychnapoluwalki,uzyskała
spadekzachorowańizgonówprzezzmniejszeniezagęszczeniałóżek
szpitalnychorazkontrolęjakościżywnościiwodydostarczanychchorym.
13
