Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
waodwystąpieniachorobydojejrozpoznania,zgłoszeniaipodjęcia
działańzapobiegawczych.Innyaspektsprawnościoceniasięnapodsta-
wieczasu,jakiupływaodwystąpieniadorozpoznaniaepidemii.Naspraw-
nośćsystemuskładasięrównieżjegozdolnośćdowykrywaniatrendów
zapadalności.
Nieodzownymwarunkiemsprawnościnadzoruepidemiologicznego
jestzapewnieniebazytechnicznejsystemuzeszczególnymuwzględ-
nieniemkomputeryzacjianalizyiprzesyłaniadanychnamożliwienajniż-
szymszczeblu.
Warunkiemwstępnymporównywalnościwynikównadzoruepidemio-
logicznegonadzakażeniamiszpitalnymijestuniformizacjametodgroma-
dzeniadanychnadzoru.Dotyczytodefinicjizakażeń,sposobówpobiera-
niamateriałudobadań,stosowanychmetodbadańmikrobiologicznych,
charakterystykijednostekmedycznychpodległychnadzorowi(np.szpi-
tali,oddziałów,przychodni),aletakżestosowanychformularzyiproto-
kołów,miarepidemiologicznychisposobówdobieraniagrupbadanych
osóbodpowiednichdocelubadań.
Systemnadzorunadzakażeniamiszpitalnymipowinienbyćzinteg-
rowanyzsystememocenyzużyciaantybiotyków(ewentualnieinnych
lekówetiotropowych)orazzbadaniamilekoopornościczynnikówchoro-
botwórczychtak,abymócokreślićwystępowanieioszacowaćrozpo-
wszechnienieszczepówopornych.Zakres,wjakimsystemnadzoru
epidemiologicznegopokrywazakażeniaszpitalne,zależyodwyboru,który
nawetjeślimapewnecechyarbitralności,powinienopieraćsięnadanych
obiektywnych.Sąto:częstośćwystępowaniadanegotypuzakażeńiich
ciężkośćorazkosztyspołeczne,wtymponoszoneprzezsłużbęzdrowia
wzwiązkuzwystępowaniemdanegotypuzakażeń.Wśródtychkosztów
głównąrolęodgrywakosztprzedłużonegopobytuwszpitaluorazkoszty
badańiantybiotyków.
Ograniczeniazakresunadzoruwynikajązmożliwościtechnicznychior-
ganizacyjnychszpitala,aleteżzdostępnościikosztubadańlaboratoryjnych.
Niemożnajednaktraktowaćsystemunadzoruepidemiologicznego
tylkowkategoriachkosztów.Woceniesystemuuwzględnianesąrównież
korzyścipłynącezwczesnegowykrywaniazakażeń,adziękiokreślaniu
ieliminacjiprzyczynzakażeń—korzyścizezmniejszeniaichliczby
iwydatkówzwiązanychzichleczeniemorazprzedłużeniempobytu
wszpitalu.
Zbieranieiopracowywaniedanych
Niskaczułośćrozpoznaństanowipodstawowyproblemwiarygodności
systemównadzoruepidemiologicznegonadzakażeniamiszpitalnymi.
23
