Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DziałaniaSemmelweisaorazNightingalebyłyopartenaczystoempi-
rycznychobserwacjachepidemiologicznych.Wprowadzeniedochirurgii
antyseptykiprzezListeraw1867r.miałojużmocnepodłożeteoretyczne
wpostacibadańPasteuraibakteryjnejteoriichoróbzakaźnych.Rękawi-
czkigumowezastosowanow1899r.wJohnsHopkinsHospitalwBal-
timore(StanyZjednoczone)wceluochronyrąkprzedśrodkamiantysep-
tycznymi,alenapoczątkuXXw.rozpowszechniłysięonejakośrodek
ochronyosóboperowanychprzedzakażeniami.Około1910r.wszpitalach
europejskichiamerykańskichzasadyaseptykinadobrezastąpiłyantysep-
tykęwsalachoperacyjnych.Doużytkupowszechnieweszłysterylne
fartuchyirękawiczkigumowe.
Pierwszesystemyrejestracjizakażeńszpitalnychzostaływprowadzone
wAngliiprzezDevenisha(3)iwStanachZjednoczonychprzezMeleneya
(17).Wpierwszymokresiedotyczyłyzakażeńranchirurgicznychizakażeń
drógmoczowych.
Wprowadzenieantybiotykówrozbudziłonakrótkonadziejęuporania
sięzproblememzakażeńszpitalnych.Nowyorężwwalcezzakażeniami
okazałsięprzyczynąpowstanianowychpenicylinoopornychszczepów
gronkowców,którejużwlatach50.wywołałyserięgroźnychepidemii
szpitalnych.Byłotosilnymbodźcemdopowstanianowejdyscypliny,
którejprzedmiotstanowiązakażeniaszpitalne;łączyonawsobieelementy
epidemiologii,mikrobiologiiiklinikizakażeńnabywanychwszpitalach
iinnychinstytucjachopiekimedycznej.Pierwszysystematycznywykład
naukiozakażeniachszpitalnychstanowiksiążkaWilliamsaiwsp.
,,Hos-
pitalInfection’’,któraukazałasięwLondyniew1960r.(24).Zostaływniej
sformułowanezasadyepidemiologiizakażeńszpitalnychiichzwalczania
wukładzie,naktórymwzmodyfikowanejformieopierasięwiększość
późniejszychopracowań.
Procesepidemiczny
Wszelkiezakażeniapowstająwwynikuinterakcjiczynnikazakaźnego,
podatnościgospodarzaiwarunkówśrodowiska.Cechycharakterystyczne
czynnikazakaźnego,jegoźródła,zdolnośćprzetrwaniairozmnażaniasię
wśrodowisku,typowedlaniegodrogiprzenoszeniaorazinwazyjność
wpływająnaprawdopodobieństwozakażeniaorazdecydująorodzaju
zakażeniaijegociężkości.
Podstawoweczynnikimającedecydującywpływnapowstawanie
zakażeńszpitalnychdająsięuporządkowaćwnastępującychkategoriach:
1)Czynnikizależneodstanupacjenta.Pacjentmożemiećobniżoną
odpornośćzpowoduchoróblubczynnikówjatrogennych,cozwiększa
14
