Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tworzeniesystemunadzoruepidemiologicznego
Definicjezakażeńszpitalnychiokoliczności
ichwystąpienia
Zakażeniaszpitalnesątomiejscowelubogólneniekorzystnereakcjena
obecnośćczynnikazakaźnegolubjegotoksyny,którerozwinęłysię
wczasiehospitalizacji,awchwiliprzyjęciadoszpitalaniepozostawały
wokresieinkubacji.Umowniejakozakażeniaszpitalneuznajesięte,które
rozwinęłysiępoupływie48godzinodprzyjęciadoszpitala,atakżete,
którerozwinęłysięwformieobjawowejpowypisaniuzeszpitala,oilesam
momentzakażenianastąpiłwszpitalu,orazzakażenianoworodkównabyte
wczasieporodudokonanegowszpitalu.
Zakażeniamiszpitalnyminiesąpowikłaniaipogorszeniazakażeń,
którebyłyobecnewchwiliprzyjęciadoszpitalaanizakażenianabyte
wczasieciążynadrodzeprzezłożyskowej(cytomegalowirus,wirus
opryszczkiprostej,różyczka,syfilis,toksoplazmoza).
Wprzypadkuwieluchoróbpodanywyżejokres48godzinjestkrótszy
odokresuinkubacji,rozsądekiwiedzaosobyklasyfikującejzakażenia
odgrywająturolędecydującą.Jednakodnośniedotakważnychzakażeń
szpitalnych,jakzakażeniaranpooperacyjnych,zakażeniapozabiegach
iprocedurach,ramyczasowedwóchdóbodprzyjęciadoszpitalasąpodane
właściwie.
Jeżeliczynnikzakaźnybyłjużwcześniejobecnyuosoby,uktórej
wystąpiłozakażenieszpitalne,określamyjejakozakażenieendogenne.
Przykłademmożebyćzakażenieranypooperacyjnejgronkowcempo-
chodzącymzowrzodzeńpodudzitegosamegopacjenta.Jeżeliźródło
zakażeniabyłoinneniżsampacjent,mamydoczynieniazzakażeniem
egzogennym.
Programynadzorunadzakażeniamiszpitalnymizawierająjakoswą
integralnączęśćlistęzakażeńpodlegającychnadzorowiiichprecyzyjne
definicje.Ponadtopodająsposóbprowadzeniarejestrówzakażeńszpital-
nychorazichraportowania.Zarównodoprowadzeniarejestrów,jakido
raportowaniazakażeńkoniecznesąjednolitedladanegoprogramufor-
mularze,którychprzygotowanienależydoorganizatoraprogramu.
Przytworzeniusystemunadzoruepidemiologicznegonadzakażeniami
szpitalnymiogólniesformułowanadefinicjazakażeniaszpitalnegonie
wystarcza.Koniecznajestdefinicjaoprecyzyjnejstrukturze,którazawiera
kryteriapozwalającenazaklasyfikowanieiwłączeniedorejestrudanego
zakażenia.Wymógprecyzjisformułowaniatakiejdefinicjijestpodyk-
towanyrównieżdążeniemdoporównywalnościdanychepidemiologicz-
nychuzyskanychwróżnychjednostkachleczniczych(6,7,8).
Wzależnościodzałożonychzgórycelównadzoruepidemiologiczne-
gopunktemwyjściadefinicjimożebyćmiejscezakażenia(narządlub
16
