Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dospojówki,tzn.okresowe(sezonowe)zapaleniespojówek(intermittent/
seasonalallergicconjunctivitis,IAC/SAC),przetrwałe(całoroczne)zapalenie
(persistens/perennialallergicconjunctivitis,PAC)iichformęzaostrzenia
ostrealergicznezapaleniespojówek(acuteallergicconjunctivitis,AAC).
Pozostalibadaczerozszerzajązmianyoczne(wtymkonsensusypolski
ieuropejski)oszerokopojętespektrumreakcjiznadwrażliwości.Wów-
czas,pozawymienionymijednostkami,mówisięoatopowymzapaleniu
rogówkiispojówek(atopickeratoconjunctivitis,AKC),wiosennymzapaleniu
rogówkiispojówek(vernalkeratoconjunctivitis,VKC)ikontaktowymzapale-
niupowiekispojówek(contactblepharoconjunctivitis,CBC).Zmianyoczne
znadwrażliwościniealergicznejobakonsensusywłączajądoproblematyki
alergiiwzroku,ponieważmogąwikłaćpowyższelubczasamispełniaćnie-
którekryteriareakcjialergicznej.Należądonicholbrzymiobrodawkowe
zapaleniespojówek(giantpapillaryconjunctivitis,GPC)izapaleniespojówek
ipowiekzpodrażnienia(irritantblepharoconjunctivitis,IBC).
Uważasię,żetylko6%chorychmazmianyalergiczneograniczonedo
narząduwzroku,najczęściejwspółistniejąonezalergiąinnychnarządów,
szczególnieznieżytemnosa,jakoalergicznezapaleniebłonyśluzowejnosa
ispojówek(rhinoconjunctivitis,RC).Chorobyalergiczneoczuprzebiegają
sezonowo,okresowolubprzewlekle.Obserwowanyaktualniewzrostza-
chorowańnaACwiążesięzzanieczyszczeniemśrodowiskanaturalnego.
Wykazano,żeACdotyczy65,1%osóbzamieszkującychmiasta,atylko
10,3%mieszkańcówwsi.
11030Patogeneza/czynnikiryzyka
Najczęściej,w98%wszystkichalergiioczu(IAC/PAC),podłożemjest
reakcjaIgE-zależna,adominującymmediatoremodpowiedzialnym
zaobrazklinicznyjestmiejscowowydzielanahistamina.
VKCiAKCcharakteryzująsięzłożonymmechanizmemIgE/Th-zależ-
nym.TylkowpołowieprzypadkówprzyczynąjestreakcjaIgE-zależna.
WVKCwspojówceobecnajestdużaliczbaeozynoflówimastocy-
tów,awełzachiwsurowicyzwiększonestężeniecałkowitegoIgE,ale
tylkoupołowychorychtospecyfczneIgE.Wykazanomiejscowe
zaburzeniaendokrynne,któremogąnormalizowaćsięwokresie
pokwitania,szczególnieuchłopców.Znacznanadreaktywnośćspo-
jówekisilnyświądwynikajązewzmożonejaktywnościneurokinin.
Podejrzewasięzwiązekzchorobamiautoimmunologicznymiu12–
–50%chorychwystępujewrodziniechorobaautoimmunologiczna,
au40%chorychnaVKCociężkimprzebiegustwierdzasięprze-
ciwciałaprzeciwjądrowe.Ekspozycjanacząsteczkipyłuzawieszonego
2
CzęśćII.Alergologiawpraktyceklinicznej