Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
(PM10)itlenkiazotu(zanieczyszczeniapowietrza)istotniezwiększa
zachorowalnośćnaVKCociężkimprzebiegu.
WAKCstwierdzasiępodłożeIgE-zależneumniejniżpołowycho-
rych.Uczęściznichwtestachpłatkowychmożnawykazaćalergię
typupóźnegonazwiązkichemiczneimetale.Wprocesiezapalnym
dominujenieprawidłowaaktywnośćlimfocytówTh2,awmiarępo-
stępuchorobyTh1.Zaburzeniewukładziemetaloproteinazodpo-
wiadazaprzebudowętkankispojówki,podspojówkowewłóknienie,
skłonnośćdopowstaniastożkarogówkiizaćmy.Nadaktywność
wukładzieneurokininprowadzidonieswoistejnadreaktywności
spojówekisilnegoświądu.Zawszewspółistniejeciężkizespółsuche-
gookawynikającym.in.zniewydolnościpowiekowychgruczołów
Meiboma.Nieprawidłowyflmłzowyistałepocieranie(nawetbez-
wiedne)swędzącychoczuprowadządourazówpowierzchnioka,
wtymrogówki.DodatkowoAKCcechujepodatnośćdonadkażenia
gronkowcemzłocistym,wirusami,bakteriamiigrzybami.
CBCjesttypowowynikiemreakcjitypuIV(wedługGellaiCoomb-
sa).Dodatkowoprzyczynąmożebyćreakcjazpodrażnienialub
reakcjatoksyczna.Wszystkietrzymechanizmymogąwspółistnieć,
szczególniewprzypadkuźleleczonegoCBCinieprzerwaniakon-
taktuzczynnikiemsprawczym.
GPCpowstajewwynikureakcjiznadwrażliwościspojówkinaczyn-
nikdrażniący,ciałoobce,obecnenapowierzchnioka,np.szwypo-
operacyjne,soczewkikontaktowe.Wczęściprzypadkówwykaza-
nododatkowomiejscowąobecnośćIgEieozynoflów,cosugeruje
współistnienielokalnejreakcjialergicznej.
11040Kryteriadiagnostyczne
RozpoznaniewprzypadkuIACiPACustalasięnapostawietypowegowy-
wiaduiobrazuklinicznego.Potwierdzenietrudniejszychdorozpoznaniascho-
rzeńwymagadodatkowychbadańdiagnostycznychikonsultacjispecjalistów.
Objawytypowedlaalergicznychchoróboczu:
świądoczuobjawpatognomoniczny,jegonieobecnośćwzasadzie
wykluczaalergicznymechanizmzapaleniaspojówek;możebyćtak
silny,żeprowadzidosamouszkodzeńskórypowiekipowierzchnioka
(VKC,AKC),lubdelikatnytylkowzakresiekącikówwewnętrznych
oczu,jakwPAC,
przekrwieniespojówekobecnewalergiioczualbopodpostacią
lekkiegoUzaróżowienia”spojówek(IAC,PAC,CBC)lubsilnegoich
przekrwienia,jakwVKCiAKC,
11.Alergicznechorobyoczu
3