Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstęp
Otyłośćstajesięnaświeciepoważnymproblememwśródmilionówobywatelinietylko
bogatychkrajów.Dotyczycorazczęściejosóbmłodychidzieci.Wsposóbznaczącyzwiększa
chorobowośćorazśmiertelność.Przemianyspołeczneiśrodowiskowe,zmianysposobu
odżywianiasię(posiłkiwysokokaloryczneiwysokoprzetworzone)powodujązwiększanie
spożyciakalorii.Jednoczesnezmniejszanieaktywnościfizycznejzwiązanezezmianamitrybu
życiaipracypowodujestaływzrostliczebnościpopulacjiosóbotyłychinarastaniełączących
sięztymproblemów.Oceniasię,żenadwagaiotyłośćdotykajużcodrugiegomieszkańca
EuropyZachodniejiStanówZjednoczonych.WPolscestalewzrastaodsetekosóbznadwagą
iotyłościąiobecniemożeonwynosićnawet30–40%.Jednocześniezwiększanesąśrodki
przeznaczanenaleczenieotyłościijejpowikłań.Otyłośćpowinnabyćleczonawtedy,gdy
ilośćtkankitłuszczowejprzekraczasubiektywnągranicęsamoakceptacji,wpływa
negatywnienakondycjęfizycznąipsychicznądanejosobyikolidujezjejoczekiwaniami
życiowymi[1].
Obecnietrwająbadaniadotycząceetiologiiotyłości,którajestjużpostrzeganajako
choroba,anietylkoosobniczazmienność.Wyraz„otyłość”–łac.
obesus
–możemiećteż
znaczenie<tyjącyzjedzenia>[2].Okazujesię,żenaplanpierwszywysuwasięprzejadanie
sięjakopodstawowaprzyczynawystąpieniaotyłości.Nadmierneprzyjmowaniepokarmu
mapodłożegłówniepsychiczne.Jednakleczenieotyłościjestnietylkoproblemem
psychologówidietetyków,lecztakżechirurgów.Powstałaodrębnagałąźchirurgii–chirurgia
bariatryczna–zajmującasięoperacyjnymleczeniemotyłości.Tam,gdziemamiejsce
interwencjachirurgiczna,tamjestpotrzebneznieczulenie.Stądrosnącezainteresowanie
anestezjologówwszystkimiaspektamianestezjiuosóbchorychnaotyłość.Gałąź
anestezjologiidotyczącaopiekinadchorymotyłymjestnazywanaanestezjąbariatryczną.
Otyłośćmożebyćpostrzegananietylkojakoproblemanestezjologiczny,lecztakżejako
wyzwaniedlaumiejętnościlekarzaanestezjologa.Liczbazabiegówoperacyjnych
wykonywanychuosóbotyłychbędziesięzwiększaćzpowodurosnącegoodsetkaosób
znadwagąiotyłościąwspołeczeństwie.Drugąprzyczynącorazczęstszegoznieczulania
osóbotyłychjestcorazpowszechniejszesięganiepometodychirurgiczneleczeniaotyłości.
Otylipacjenci,zewzględunaswójstanklinicznyichorobytowarzyszące,stanowiągrupę
zwiększonegoryzykawystąpieniapowikłańzwiązanychzeznieczuleniem.Główneproblemy,
zktórymimożesięspotkaćlekarzwykonującyznieczulenie,wynikajązezmian
metabolicznychifunkcjonalnychgłówniewukładzieoddechowymiukładziekrążenia,
azrozumienieichpatofizjologiijestkluczowedlazapobieganiapowikłaniomznieczulenia
iprzeciwdziałaniaim.Bardzoistotnesąrównieżzmianyanatomicznemającewpływ
natrudnościtechnicznezwiązanezwykonaniemznieczulenia.
