Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rycina3010
-65mV
-90mV
+30mV
0mV
0
1
2
EAD
3
potencjał
progowy
4
DAD
Schematpotencjałuczynnościowegozdepo-
laryzacjąnastępcząwczesną(EAD,earlyafter-
depolarization)w2.lub3.fazieizdepolaryza-
cjąpóźną(DAD,delayedafterdepolarization)
w4.fazie
Zaburzeniaprzewodzeniabodźców
Szerzeniesięwsercuprawidłowopowstałegobodźcamożeuleczwolnieniulub
całkowitemuzablokowaniu,aprzyczynytegozjawiskamogąbyćanatomiczne
lubelektrofizjologiczne.
Anatomiczneuszkodzenieukładuprzewodzącegoczęstojesttrwałe.Wnie-
którychwrodzonychwadachsercaciągłośćukładuprzewodzącegojestprzerwana.
Zdarzająsięteżwrodzonewadyukładuprzewodzącegouniemożliwiająceprawidło-
weprzewodzenieimpulsów.Pozatymukładprzewodzącynajczęściejzostajeuszko-
dzonywwynikuleczeniakardiochirurgicznegowadyserca,wprzebieguprocesu
zapalnego(zwłóknienie),kardiomiopatiiczyniedokrwienialubmartwicymięśnia
sercowego.
Elektrofizjologiczniepobudzenieulegazablokowaniugdyosiągnieobszarynie-
pobudliwewdanymmomencie,np.zpowoduutrzymującejsiępopoprzednimpo-
budzeniurefrakcjibezwzględnejlubzpowodunieprawidłowoniskiegopotencjału
spoczynkowegokomórki,któramabyćpobudzona.Zablokowanieszerzeniasięim-
pulsumożeteżnastąpićprzyprzewodzeniuzubytkiem-gdyamplitudakolejnych
pobudzeńjestcorazmniejszainiemogąonepobudzićkomórki,doktórejdocierają.
Zwolnienieprzewodzeniapowodująrównieżczynnikizwalniającetempona-
rastaniafazy0potencjałuczynnościowego,np.zmniejszenienatężeniaszybkiego
prądusodowego(polekachantyarytmicznychklasyI),przewagawolnegoprądu
wapniowegoczyczęściowadepolaryzacjakomórki.Naszybkośćprzewodzeniaim-
pulsówmająwpływtakżepobudliwośćigeometriaotaczającejtkankiorazoporność
Zaburzeniaprzewodzeniabodźców
23
