Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
lubistotniewydłużającymsięcyklurytmupodstawowego,aniemalstałymsprzę-
żeniupobudzeńdodatkowych.Niekiedybardzotrudnejestodróżnieniepobudzeń
dodatkowychnadkomorowychzaberracjąodpobudzeńkomorowych.
Klasyfikacjazaburzeńrytmuserca
Pomimorosnącejwiedzynatematmechanizmówpowodującychzaburzeniarytmu
sercaczęstoniemożliwejestjednoznaczneustaleniepodłożaelektrofizjologicznego
występującejarytmii.Wwieluzaburzeniachrytmusercawspółistniejąlubnastę-
pująposobieróżnemechanizmy,azapiselektrokardiograficznyjestkońcowym
efektemzjawisktoczącychsięnapoziomiekomórkowym.
Przedstawionaponiżejklasyfikacjazaburzeńrytmusercauwzględniającaobec-
nystanwiedzyobejmuje:częstotliwośćrytmuserca,miejscepowstaniazaburzeń,
mechanizmarytmii.Jednakupacjentazzaburzeniamirytmusercanajważniejsza
jestaktualnaocenajegostanuklinicznegonapodstawierzetelniezebranychdanych
zwywiadów,prezentowanychobjawów,badaniaprzedmiotowego.Warunkujeto
dalszepostępowanieuwzględniającecharakterinterwencjiijejpilność.
Tachyarytmie
I.Zaburzeniawytwarzaniabodźców
A.Tachyarytmiezatokowelzaburzeniarytmuzatokowego(zaburzeniaauto-
matyzmufizjologicznego).
1.
Tachykardiazatokowa.
2.
Istotnaniemiarowośćzatokowa(oddechowa,bezładna).
3.
Nieadekwatnatachykardiazatokowa.
4.
Częstoskurczzatokowy.
5.
Zespółtachykardia-bradykardia(tachy-brady).
6.
Wędrowanierozrusznikawobrębiewęzłazatokowo-przedsionkowego.
B.Wzmożonabodźcotwórczośćośrodkówektopowych.
1.
Arytmienadkomorowe:
.pobudzeniaprzedwczesnezatokowe,przedsionkowe,węzłowe;
.napadowyczęstoskurczprzedsionkowy(zcechamiczęstoskurczu
ektopicznego;„rozgrzewaniesię”porozpoczęciui„schładzaniesię”
przedzakończeniemczęstoskurczu);
.wielokształtny(chaotyczny)częstoskurczprzedsionkowy;
26
Mechanizmyipodziałzaburzeńrytmuserca
