Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
narządu)możeujawniaćsiępodwpływemkilkubodźców,awięcmożebyć
poprostuzespołemchorobowym.
Niebędęanalizowałlicznychdefinicjitejchoroby,podamjedną
zpołowyubiegłegowiekuidefinicjeostatnie.
LeoCriep(1945r.)definiujeastmęwsposóbnastępujący:,,Chorobata
charakteryzujesięnawrotowyminapadamiostrejdusznościzwydłużeniem
fazywydechowej,czemutowarzyszyświszczącyoddech(wheezing)
ikaszel,którymożebyćproduktywnylubteżnie’’[2].
Wlatach1960–1970wielezespołówzajmowałosięustale-
niemdefinicjiastmyoskrzelowej—CibaFoundationStudyGroup[3],
WHO[4]iinne.Definicjeteróżniłysięnieco,aposzczególnezespoły
niepotrafiłyujednolicićizaakceptowaćjednorodnejdefinicji,którą
posługiwanobysięwskalimiędzynarodowej.Energiatychzespołów
wkońcujakbyosłabłaiprzezkilkalatniezanotowanodalszegopostępu
natympolu.
Wydawałomisięwówczas,żewspółczesnerozumienieprocesów
biochemicznychiimmunologicznychastmypozwalanastworzeniedobrej
definicjitejchoroby.Nicztego!Niemożnatakuczynić!Wspomniane
reakcjeorganizmu,podobneklinicznie,przebiegająnietylkowmechaniz-
mieodczynuwczesnego,leczrównieżbezudziałuprzeciwciał.Wdalszej
częściksiążkiCzytelnikprzekonasię,jakwieleinformacjinagromadziłosię
wostatnichlatach,cowcalenieułatwia,awręczutrudniastworzenie
definicji.Astmaniemożebyćokreślonajakochoroba,leczjejobraz
klinicznyjesttaktypowy,żemożebyćopisanywpostacizespołu
chorobowego.
W1992rokugrupa22ekspertów(opracowanietoprzyjęłoakro-
nimGINA),potrzykrotnymspotkaniuwBethesdzie,zaproponowała
definicjęastmy,wktórejużytookreślenia,żejesttozapalneschorzenie
drógoddechowych,żezwiązanejestzrozlanymzwężeniemdrógod-
dechowychiwynikaznadmiernejreakcjidrógoddechowychnaliczne
bodźce[5].
Definicjętęniecozmodyfikowano,takżeostatniawersja(2006r.)
—zaproponowanajakoświatowastrategiarozpoznawania,leczeniaipre-
wencjiastmy(GlobalInitiativeforAstma—GINA)—brzminastępująco:
,,Astmajestprzewlekłąchorobązapalnądrógoddechowych,wktórej
uczestniczywielekomórekisubstancjiprzeznieuwalnianych.Prze-
wlekłemuzapaleniutowarzyszynadreaktywnośćoskrzeli,prowadząca
donawracającychepizodówświszczącegooddechu,duszności,uczucia
ściskaniawklatcepiersiowejikaszlu,występującychzwłaszczawnocy
lubnadranem.Epizodomtymtowarzyszyzwyklerozlanezmienne
ograniczenieprzepływupowietrzawpłucach,częstoustępującesamois-
tnielubpodwpływemleczenia’’[6].
8