Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Diagnostyka
fPIĄTYETAP
Terapeutaukładaswojeręcewokolicypępkawpozycjiopisanejwyżej,zwanej„cyr-
klem”,następnieprzesuwajewkierunkuspojeniałonowego,badającpalpacyjniebrzuśce
mięśniowemięśniprostychbrzuchawposzukiwaniuewentualnychnapięć.
fSZÓSTYETAP
Terapeutaukładaswojepalcenabrzegachstronydogłowowejobutrzonówkościłonowych
iposzukujeewentualnejsztywnościi/lubzagęszczeniatychstrukturkostnych.Porównując
obiestrony,zwracauwagę,czyniema„przemieszczenia”brzegutrzonukościłonowej
odstronydogłowowejwkierunkudoogonowymlubdogłowowym.
fSIÓDMYETAP
Terapeutaukładaponownieswojepalcenaprzedniejpowierzchnitrzonukościłonowej
iporównującobiestronyzesobą,wyczuwa(lubnie)ewentualneich„przemieszczenie”
doprzodulubdotyłu.
fÓSMYETAP
Terapeutaprzesuwaswojepalcenagórneczęścikrętarzywiększychpacjentaisprawdza,
porównującobiestronyzesobą,czyniewystępujeewentualnedogłowowelubdoogonowe
ustawieniejednejztychdwóchstruktur.
fDZIEWIĄTYETAP
Terapeutaobejmujeobiemarękamikrętarzewiększepacjentaiprostująckilkakrotnieswoje
nadgarstki(zprzedramionamiustawionymiwpronacji),zakażdymrazemcałkowiciemo-
bilizujegłowykościudowejwpanewce:matonaceluocenęswobodyruchugłówkości
udowychwpanewkachorazewentualneznalezienienapięciawobrębiemięśnigruszko-
watych.
fDZIESIĄTYETAP
Terapeutaukładaswojepalcewokolicypachwiny,naprzyśrodkowejczęściuda(trójkąt
Scarpy),wjejczęścicentralnej(mięsieńgrzebieniowy)iwewnętrznej(przywodzicieldługi),
niezapominającotylno-przyśrodkowejczęścitejokolicy(mięsieńsmukły),wposzukiwa-
niuewentualnychnapięćnapoziomieposzczególnychmięśni(którychnapięcieoceniamy
zawszewporównaniuzdrugąstroną).
fJEDENASTYETAP
Terapeutaponownieobejmujerękamikolcebiodroweprzedniegórneisprawdza,czy
występujesztywnośćokolicybiodrowo-krzyżowejlubkrzyżowo-biodrowej:żebyznaleźć
ewentualnąsztywność,terapeutanaciskanakośćbiodrową(nawysokościkolców),wyko-
nującruchskierowanywstronęstołuilekkonazewnątrz.
fDWUNASTYETAP
Wtymetapiechodzioznalezienieewentualnejsztywnościokolicykrzyżowo-biodrowej;
terapeutacałyczasnaciskanakośćnapoziomiekolcówbiodrowychprzednichgórnych
(jakopisanopowyżej),wykonującruchskierowanywstronęspojeniałonowego.Pozwala
tonaocenęruchomościokolicykrzyżowo-biodrowej.
Protokółbadania
wpozycjileżenianabrzuchu
Pozycjapacjenta:leżynabrzuchu.
Pozycjaterapeuty:stoinawysokościmiednicypacjenta.
fPIERWSZYETAP
Terapeutaobejmujeobiemarękamigrzebieniebiodrowepacjenta,nawiązująckontakt
zjegociałem,następnieukładapalcenaobszarzeodpowiadającympoziomowiL4–L5
kręgosłupa(najczęściejznajdujesięonnatejsamejwysokościcogrzebieniebiodrowe).
fDRUGIETAP
Terapeutaprzesuwaswojepalcewkierunkudolnym,czylidoogonowym,wzdłużkręgosłu-
palędźwiowego,ażdonatrafenianawyrostekkolczystyL5,anastępniepodstawękości
krzyżowej,wceluodnalezieniaiodróżnieniatychdwóchstruktur.
3
