Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Diagnostyka
siedzącej,dajeinformację,czyprzyczynąpierwotnejdysfunkcjijestkośćbiodrowaczy
kośćkrzyżowa(patrz„Testy”).
Przykład:
•Jeślijedenzkciukówterapeutydużobardziejunosisiępodczaswykonywaniatestu
zgięciawpozycjistojącej,mamydoczynieniazdysfunkcjąpierwotnąnapoziomiekości
biodrowej.
•Jeślinatomiastjedenzkciukówterapeutydużobardziejunosisiępodczaswykony-
waniatestuzgięciawpozycjisiedzącej,mamydoczynieniazdysfunkcjąpierwotną
napoziomiekościkrzyżowej.
Obserwacjamięśniprzykręgosłupowych
ipłynącezniejwnioski
Pierwszyprzypadek
•Uwypukleniemięśniprzykręgosłupowychjestdużobardziejzaznaczonepodczas
wykonywaniatestuzgięciawpozycjistojącejniżwpozycjisiedzącej:oznaczato,że
przyczynaproblemunajprawdopodobniejznajdujesięnapoziomiekończyndolnych
iżetapierwotnadysfunkcjamożewpływaćnastawymiednicy,aszczególnienastaw
krzyżowo-biodrowy,modyfkującjegoruchomość(jeślitenstawblokujesiękompen-
sacyjnie,będziemymiećdoczynieniazdysfunkcjąwtórną,któraitakbędziemusiała
zostaćpoddanaleczeniu).
•Wtakimprzypadkukoniecznebędziecałościowetestowaniekończynydolnej:zarów-
nonapłaszczyźniestawowej(patrzTom1),wposzukiwaniuewentualnychograniczeń
ruchomości,jakimięśniowej,wposzukiwaniumożliwychnapięćmięśniowych.
fUWAGA:
Wszystkieograniczeniaruchomościzlokalizowanenapoziomiektóregośzestawów
kończynydolnej(stopy,stawuskokowego,stawukolanowegoitd.)mogąwpływaćna
funkcjęstawukrzyżowo-biodrowego,którymożesięzablokowaćkompensacyjnielub
nie.Wkażdymraziepierwszymzabiegiem,jakinależywykonać,jestzredukowanie
ograniczeńruchomościnapoziomiekończynydolnej,jeślitakiewystępują.
•Należyrównież„testować”(wposzukiwaniuewentualnychnapięć)parymięśniowerów-
noważąceustawieniezprzoduiztyłukościbiodrowej(zginaczeiprostownikistawu
biodrowego).
Drugiprzypadek
Uwypukleniemięśniprzykręgosłupowychjestdużobardziejzaznaczonepodczaswyko-
nywaniatestuzgięciawpozycjistojącejniżwpozycjisiedzącej:oznaczato,żeprzyczyna
problemunajprawdopodobniejznajdujesięnapoziomiekręgówiżetapierwotnadysfunk-
cjamożewpływaćnamiednicę,aszczególnienastawkrzyżowo-biodrowy,modyfkując
jegoruchomość(jeślitenstawblokujesiękompensacyjnie,będziemymiećdoczynienia
zdysfunkcjąwtórną,któraitakbędziemusiałazostaćpoddanaleczeniu).
Trzeciprzypadek
Niewidaćżadnejróżnicymiędzymięśniamiprzykręgosłupowymiobserwowanymipod-
czaswykonywaniatestuzgięciawpozycjistojącejitestuzgięciawpozycjisiedzącej
(niewystępujeanizwiększenie,anizmniejszenieichuwypuklenia):oznaczato,żekom-
pensacjanapoziomiestawukrzyżowo-biodrowegojestjedyniedysfunkcyjnymzjawiskiem
adaptacyjnym,któreniewymagaleczeniamanipulacyjnego.
Uwagadotyczącapunktówbolesnychujawnionychpodczasbadaniapalpacyjnego:
1.Wprzypadkudysfunkcjikościbiodrowejpunktybolesnesązlokalizowaneprzede
wszystkimnapoziomiewięzadełbiodrowo-lędźwiowych.
2.Wprzypadkudysfunkcjikościkrzyżowejpunktybolesnesązlokalizowaneraczejna
poziomiewięzadełgrzbietowychbiodrowo-krzyżowych.
7
