Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
counter).Ważnejeststwierdzenie,czypacjentstosujesiędozaleceń,czynie
zmieniadawekleków,czyniełączylekówprzyjmowanychzniewłaściwymi
produktami,np.popijającjesokiem.
AkronimschematuopisustanuzdrowiapacjentaSOAPpochodziodnazw
etapówstrukturyopisusytuacjizdrowotnejpacjentawjęzykuangielskim:
S
(subjective)–informacjesubiektywne:
•doświadczenia;
•osobistepoglądyczyuczuciapacjenta(wtymból)lubkogośbliskiego;
•głównaskarga/problempacjenta;
•historiaobecnejchoroby;
•przeszłośćchorobowapacjenta;
•poglądypacjentadotyczącefunkcjonowaniaukładówanatomiczno-
-fizjologicznych.
O
(objective)–informacjeobiektywne:
•5objawówpodstawowych(tętno,oddech,ciśnienietętniczekrwi,
temperatura,bólocenianyzwykorzystaniemskal);
•wynikibadaniafizykalnego,badańlaboratoryjnychiobrazowych;
•dokumentacjahistoriileczenia;
•wartościocenklinimetrycznych.
A
(assessment)–ocenianiekompletnościinformacjiiformułowaniediagno-
zypoprzezsyntezęinformacjisubiektywnychidowodówobiektywnych
wceluwyciągniuęciaznichwnioskówisformułowaniadiagnozy;jest
toocenastanupacjentapoprzezanalizęproblemu,możliwośćinterakcji
zinnymiproblemami/objawamiorazzmianywstatusieproblemów.
P
(plan)–planopiekizhierarchicznieuporządkowanymidziałaniami.
Kolejnymistotnymobszaremanalizyjestocenazespołuobjawówwska-
zującychnawczesneobjawychorobynowotworowej.Określasięjemianem
czujnościonkologicznej:
C
częstezaburzeniawoddawaniustolcaimoczu;
Z
zmiana,owrzodzenie,któresięniegoi;
U
udowodnionenietypowekrwawienielubwydalina;
J
jakikolwiekguzeklubstwardnieniewpiersii/lubwinnymmiejscu;
N
nieuzasadnionechudnięcielubzaburzeniapołykania;
O
odmiennywygląd,znamionalubbrodawki;
Ś
Ć
silny
ciągłachrypka.
,dokuczliwykaszel;
Abypoznaćperspektywępacjenta,możnazastosowaćmodelFIFE:
F
(feelings)-uczucia;
I
(ideas)-idee;
F
(function)-funkcja;
E
(expectations)-oczekiwania.
1020Badaniepodmiotowe-wywiad
15
