Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Informacjeostaniezdrowiapacjentkiwsytuacjiewentualnegozdarzenia
nagłegowedługSAMPLE.
Początekidotychczasowyprzebiegchoroby–kiedywystąpiłyobjawy
chorobowe,czypojawiłysięnagłe,czystopniowonarastały
,czyichwystę-
powanieuzależnionejestodporydnia/roku,czysąonecykliczne?Jakiebyło
uprzedniozastosowaneleczeniebądźpostępowanieiczybyłoonoskuteczne?
Danedotycząceprzeszłościzdrowotnejpacjentki:
•chorobyprzebytewdzieciństwie;
•chorobywiekudojrzałego;
•chorobypsychiczne;
•wypadkiiurazy;
•zabiegioperacyjne;
•pobytywszpitalu.
Danedotycząceobecnegostanuzdrowiapacjentki:
•przyjmowaneleki;
•alergie;
•stosowaneużywki:produktytytoniowe,alkohol,substancjepsychoaktywne;
•nawykiżywieniowe;
•badaniaprzesiewowe;
•szczepienia;
•rytmsnu;
•aktywnośćfizyczna(regularność),wypoczynek;
•zagrożeniaśrodowiskowe(dom,miejscepracy).
Informacjedotyczącerodziny(wywiadrodzinny):
•wiekistanzdrowiarodzicówlubwiekiprzyczynaśmiercirodziców,
rodzeństwa,współmałżonka,dzieci,innychkrewnych;
•występowanietakichchorób,jak:cukrzyca,chorobysercaiukładukrąże-
nia–nadciśnienie,udary
,hipercholesterolemia,chorobynerek,gruźlica,
nowotwory
,zapaleniestawów,niedokrwistość,alergia,astma,bóległowy
,
padaczka,chorobypsychiczne,alkoholizm,nikotynizm,uzależnienieod
substancjipsychoaktywnych.
Informacjedotyczącedanychpsychosocjalnych(wywiadpsychosocjalny):
•sytuacjawdomu–osobyważnedlapacjentki(rodzina,przyjaciele);
•rytmżyciacodziennego;
•wyznanie;
•znaczącedoświadczeniażyciowe;
•rodzajiwarunkiwykonywanejpracy;
•warunkisocjalne.
18
10
Badaniefizykalne-zagadnieniaogólne
