Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•występowaniedrgawek,utratprzytomności,urazówgłowy;
•nadużywaniealkoholu,substancjipsychoaktywnych.
19.Zaburzeniahematologiczne–niedokrwistość,łatwepowstawaniesiniaków
lubkrwawień,leczeniekrwiąijejpreparatami,reakcjanaprzetoczenie.
20.Zaburzeniaendokrynologiczne–chorobytarczycy
,nietolerancjazimna
lubgorąca,nadmiernapotliwość,cukrzyca,nadmiernepragnienie,
nadmiernełaknienie,wielomocz.
21.Leki,alergie:
•zażywaneleki–nazwa,dawka,odkiedy
,ktoprzepisał,lekiantykon-
cepcyjne,lekiOTG–lekiuspokajające,przeciwbólowe,przeczyszcza-
jące,inne;
•alergienaleki(wtymantybiotyki),naśrodkiopatrunkowe,antysep-
tyki,substancjezawierającejodinnezidentyfikowaneczynniki(pyłki,
kurz),objawyalergii(czyalergiaobjawiałasięnp.biegunkąibólem
brzucha,czywstrząsem).
Uwaga:Jeślipacjentjestuczulonynaleki,należytowyeksponować!!!
Należyzapisaćtonapierwszejstroniehistoriichoroby,kartyzleceńikarty
gorączkowej!!!
22.Czynnościfizjologiczneiaspektypsychologiczne:
•czynnościfizjologiczne:aktywnośćcodzienna,ograniczenieaktywno-
ści,zmęczeniebezokreślonejprzyczyny
,jakośćsnu,chrapanie;
•stanpsychiczny:zmęczenie,nerwowość,napięcie,nastrój(obniżenie,
podwyższenie,myślisamobójcze),zaburzeniaorientacjiiuwagi,apa-
tia,spowolnienieogólnasatysfakcjazżycia,wyglądzewnętrzny
,za-
chowanie,skupienieuwagi,pamięć,spostrzeganie,procesymyślowe,
afekt,mowa,sprawnośćumysłowa–wyższefunkcjepoznawcze,wtym
orientacjaallopsychicznaiorientacjaautopsychiczna,np.:KrótkaSkala
OcenyStanuPsychicznego(MMSE,Mini-MentalStateExamination).
23.Używki:
•paleniepapierosów–czypali(ilesztuk?odkiedy?kiedyprzestał?);
•piciealkoholu–iledziennie?iletygodniowo?;
•zażywanienarkotykówisubstancjipsychoaktywnych,wtymleków–
jakie?jakczęsto?ile?
24.Przebytechoroby
,hospitalizacje:
•operacje,pobytywszpitalu–przyczyny
,gdzie?,kiedy?;
•zabiegichirurgiczne–jakie?,kiedy?,gdzie?;
•usuwaniezębów;
•przebytechoroby(szczególniezakaźne,gruźlica);
•poprzednieleczenieuinnegolekarza–zjakiegopowodu?kiedy?ukogo?
1020Badaniepodmiotowe-wywiad
23
