Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ1
19
Śladamipionierówlaparoskopii
GrzegorzSlLityński
1.1
Wprowadzenie
Rozwójlaparoskopii,jakwiększośćwielkichprzeło-
mów,byłprocesemzłożonym–wieloetapowymoraz
wielowątkowym.Upodstawdzisiejszegoobrazula-
paroskopiiległypraceinternistów,ginekologów,chi-
rurgów,inżynieróworaztechników.Nawynalazki
iodkryciaskładałysięulepszeniawsferzeoptyki,
automatyzacja
wytwarzania
odmy
otrzewnowej
(pneumoperitoneum),nowatorskieźródłaświatłaoraz
innowacjewdziedzinietechnikioperacyjnej.Wpro-
wadzenielaparoskopiidosaloperacyjnychmożliwe
byłonietylkodziękipostępowitechniki,aleprzede
wszystkimbyłozasługąwielulekarzy,którzypoświę-
cililaparoskopiidrogocennyczasorazenergięiczę-
stokroćnarażaliswójautorytetnaukowy,zajmującsię
nchirurgiąprzezdziurkęodklucza”.Bezichzapału,
entuzjazmuorazinwencjitwórczejniebyłybymożli-
wetakgwałtownezmianywchirurgii.
Poniższeopracowaniekoncentrujesięnawysiłku
ludzkim,nalosachpionierówlaparoskopiiikolejach
ichwynalazkóworazdziejachichmyślitwórczej,
jakodecydującychczynnikach,któredoprowadziły
donieodwracalnegoijedynegowswoimrodzaju
przełomuwchirurgii–nrewolucjilaparoskopowej”
napoczątkulatdziewięćdziesiątychXXwieku.
GeorgKelling
GeorgKelling(1866–1945)(ryc.1.1)zDrezna
rozpocząłkarierę,gdymedycynaniemieckaprzeży-
wałaokresrozkwitu.WdrugiejpołowieXIXwieku
fakultety
medyczne
uniwersytetów
w
Berlinie
iwLipskuprzyćmiłysławądominującedotejpory
ośrodkifrancuskie.Kellingstudiowałnauniwersyte-
ciewLipskuiwBerlinieunajznakomitszychuczo-
nycheuropejskich:CarlaLudwiga(1816–1895),Ru-
dolfa
Virchowa
(1821–1902)
oraz
Alberta
Doederleina(1860–1942).W1892rokuKelling
obroniłpracędoktorskąopomiarachwielkościżołąd-
kazapomocąpowietrzawdmuchiwanegodownętrza
przewodupokarmowego.
ChoćKellinguważałsięzachirurga(pojęcieszko-
leniazsystememstażyorazoficjalnymiegzaminami
specjalizacyjnymijeszczeniefunkcjonowało),całą
swątwórcząenergięskierowałnaposzukiwanienie-
chirurgicznychmetoddiagnostykiiterapii.Wostat-
niejdekadzieXIXwiekuszczególniezainteresowała
goendoskopia.W1890rokuspędziłkilkamiesięcy
wKrólewskiejKliniceChirurgicznejUniwersytetu
wBreslau(Wrocław)(ryc.1.2).Tam,podokiem
światowejsławychirurga–JanaMikulicza-Rade-
ckiego(1850–1905),zgłębiałtajnikiklinicznegoza-
stosowaniawziernikowaniaprzełykuorazżołądka.
NapoczątkuXXwiekuKellingrozwinąłmyślza-
kładającą,żeinsuflacjapowietrzapodwysokimciś-
nieniemdojamyotrzewnejpowinnawywołaćefekt
tamponadykrwawieńdojamybrzusznejzprzewodu
pokarmowego.Metodzietejnadałnazwęntamponada
powietrzna”(Luft-tamponade).W1900rokuKelling
przeprowadziłeksperymentynapsach.Eksperymenty
temiałypotwierdzićjegotezę,żewewnątrzotrzewno-
weciśnienie50mmHgpowinnoskuteczniezahamo-
waćkrwawieniadojamybrzusznej.
Ryci1i1iGeorgKelling.Zginąłwczasieamerykańskiegonalotu
naDreznona10tygodniprzedkońcemIIwojnyświatowej.
