Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
50
Podstawychirurgiilaparoskopowej
Ryci3i15iUrządzeniedoszyciawewnątrzjamybrzusznej(En-
doStitch).
któreumożliwiająuchwycenieigły,kleszczykiprzy-
trzymująceigłępojejwprowadzeniudojamybrzusz-
nej,któreułatwiająwykonaniewęzławewnątrzjamy
brzusznej,laparoskopoweaplikatorydosprowadze-
niaizaciskaniawęzłówipodwiązek,którestosowane
sąrównieżdosprowadzeniapodwiązekorazwiąza-
nychnazewnątrzjamybrzusznejwęzłówchirurgicz-
nychizaciśnięciaichwewnątrzjamybrzusznej.
Wchirurgiilaparoskopowejużywanesąrównieżspe-
cjalneurządzeniadoszyciawewnątrzjamybrzusznej
(EndoStitch)(ryc.3.15).
3.4.2
Podwiązki
Podwiązki(Endoloop)lubtakzwanewęzłyRoedera
(ryc.3.16)stosowanemogąbyćpodczaswieluopera-
cjilaparoskopowychdozamknięciaokreślonych
strukturtkankowych,np.naczyńkrwionośnych,prze-
wodupęcherzykowego,jajowodu,kikutawyrostkaro-
baczkowegoiinnych.Możnawykonaćjewewłasnym
zakresielubużywaćprzygotowanychfabrycznie
zkatgutu(plain/chromic).
Dosprowadzeniaizaciśnięciapodwiązekoraz
węzłówchirurgicznychwjamiebrzusznejstosowane
sąlaparoskopoweaplikatory.
3.5
Zestawyigiełużywanych
dozamknięciaran
powkłuciachtrokarów
Dozamknięciaranpowkłuciutrokarówużywanesą:
Czestawyigieł–jednaznoczkiem”(introducer),
drugaznhaczykiem”(retriever)(ryc.3.17a),
Cigłyzakończoneszczękamidouchwycenianitki
(ryc.3.17b),
Curządzeniazdwomaigłami,automatyczniewy-
chwytującyminićwprowadzonądojamybrzusz-
nej(ryc.3.17c).
Igłytestosowanemogąbyćrównieżwleczeniu
krwawieńzuszkodzonychigłąVeressalubtrokarem
naczyńwpowłokachbrzucha.
Technikazamykaniaranpotrokarachzaprezento-
wanymisposobamijestpodobna.Poleganaprzepro-
wadzeniuwchłanialnejnicipodkontroląoptykiprzez
Ryci3i16iPodwiązka(Endoloop)zinstrumentemdojejsprowadzenia(aplikatorem).
