Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
80
Podstawychirurgii
czaswykonaniadwóchwdechów.Gdychoryjestza-
intubowanyiwentylowanyprzyrządowoworkiemsa-
morozprężalnym,zalecasięprowadzenieczynności
ratowniczychzestosunkiemwentylacjidomasażu1:
:5wtakisposób,abynaczaswdechumasażunie
przerywać.
Podstawowezabiegiresuscytacyjnepowinnybyć
prowadzoneprzezkażdegoświadkawystąpieniana-
głegozatrzymaniakrążeniawedługprzyjętegoalgo-
rytmuuwzględniającegowczesnewezwaniepomocy
medycznej(alg.7.1).
7.4
Defibrylacja
Zatrzymaniumechanicznejpracymięśniaserco-
Ryci7i9iMasażpośrednisercazwentylacjązastępcząusta-
wegoudorosłychnajczęściejtowarzyszyzapiselek-
-usta.
trokardiograficznyodpowiadającychaotycznejczyn-
nościbioelektrycznejpodpostaciąmigotaniakomór
(VF–ventricularfibrillation)lubczęstoskurczuko-
morowego(VT–ventriculartachycardia).Znacznie
rzadziejzapisEKGwczasiezatrzymaniakrążenia
udorosłychwykazujebrakczynnościbioelektrycznej
sercapodpostaciąliniiizoelektrycznej(asystolia)lub
patologicznyzapisoróżnorodnymprzebiegukrzywej
nieskutecznyhemodynamicznie(PEA–aktywność
elektrycznabeztętna–rozkojarzenieelektryczno-
-mechaniczne),niepowodującymierzonegotętnem
przepływukrwi(ryc.7.10).
dechyzastępczeipiętnaścieuciśnięćmostka.Na-
stępnie
powinna
wykonać
ponownie
rękoczyn
udrażniającydrogioddechoweidwawdechy,powta-
rzająctęczynnośćdoczasuprzybyciakwalifikowa-
nejpomocy,powrotuoznakżyciaratowanegolub
opadnięciazsiłratownika.
Analogiczniewyglądakoordynacjapodstawo-
wychzabiegówresuscytacyjnychwwykonaniu
dwóchratowników,przyczymjedenznichwykonu-
jewentylacjęzastępczą,adrugimasażpośredniserca
wstosunkutychczynności2:15(ryc.7.9).
Wykazano,żezadowalającyprzepływkrwiob-
serwujesiędopieropo7–8uciśnięciachmostka.Za-
lecasię,abypośrednimasażsercabyłprzerywanyna
Analizawynikówpostępowaniaresuscytacyjnego
wykazałabezsprzecznie,żenajlepszewynikiuzysku-
jesięuchorych,uktórychzatrzymaniekrążenia
przebiegawmechanizmiemigotaniakomór,apod-
stawowezabiegiresuscytacyjneidefibrylacjaelek-
Algi7i1iPodstawowezabiegiresuscytacyjne(standardEuropejskiejRadyResuscytacji2000).
