Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zasadyresuscytacjikrążeniowo-oddechowej
81
Ryci7i10iZapisEKGpodczaszatrzymaniakrążenia:a-migotaniekomór;b-częstoskurczkomorowy;c-asystolia.
trycznapodjętezostaływjaknajkrótszymczasie.Mi-
gotaniekomórpoddajesięleczeniudefibrylacyjne-
mu,leczszanseskutecznościznaczącomaleją
zkażdąminutątrwaniazatrzymaniakrążenia,kiedy
toamplitudamigotaniakomórszybkosięzmniejsza
naskutekpostępującegoniedotlenieniaiwyczerpy-
waniasięwysokoenergetycznychzwiązkówfosfora-
nowychwsercu.Ztegowzględuaktualnieobowią-
zującąpraktykąpowinnabyćjaknajwcześniejsza
ocenatowarzyszącychnagłemuzatrzymaniukrążenia
zaburzeńczynnościelektrycznejsercaizastosowanie
odpowiedniejelektroterapii.
Jeśliratowniksamodzielnieudzielającypomocy
osobiedorosłejzakładasercowąprzyczynęnagłe-
gozatrzymaniakrążenia,powinienwezwaćpo-
mocdysponującądefibrylatoremnatychmiastpo
stwierdzeniubrakuświadomościioddychania,
przedpodjęciempodstawowychczynnościresu-
scytacyjnych.Wyjątekodtejregułystanowią
przypadkiurazów,utonięcia,zatruciaizatrzyma-
niekrążeniaudzieci,kiedynależywezwaćpomoc
pozastosowaniupodstawowychzabiegówresu-
scytacyjnychprzezokoło1minutę.
Defibrylatorelektrycznyjesttourządzenie,któ-
remożezapisywaćprzebiegkrzywejEKGnawy-
świetlaczuekranowym,wytwarzaćwyładowania
elektryczneibodźcestymulująceczynnośćelektrycz-
serca.Wszystkieteefektyuzyskujesięzapośred-
nictwemelektrodstanowiącychintegralnączęść
sprzętu,którenależypouprzednimzastosowaniuże-
lupoprawiającegoprzewodnictwoelektryczneprzy-
łożyćnaprzedniejpowierzchniklatkipiersiowej
wmiejscachdobranychtak,abyserceznalazłosię
międzynimi.Najbardziejtypowepołożenieelektrod
toprawaokolicapodobojczykowaiokolicakoniusz-
kowa(ryc.7.11).Takieumiejscowienieelektrod
umożliwiarejestracjękrzywejEKGodpowiadającej
odprowadzeniuIIorazwytwarzanieskutecznegopo-
tencjałudefibrylacyjnegolubstymulującegomięsień
sercowyzależnieodpotrzeb.
Stosowaneaktualniewpraktyceklinicznejdefi-
brylatory
zapewniają
możliwość
monitorowania
EKG,defibrylacjiistymulacjizewnętrznej,awpro-
wadzoneostatniogenerująwyładowaniadwufazowe,
Ryci7i11iPrzyłożenieelektroddefibrylatora.