Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zasadyresuscytacjikrążeniowo-oddechowej
87
Ostatniopojawiłysięnowerozwiązaniatechnolo-
gicznewzakresieelektroterapiinagłegozatrzymania
krążeniapomyślanetak,abydefibrylacjaelektryczna
mogłabyćbezpiecznieiskuteczniewykonywana
przezratownikaniemedycznego.Urządzeniatedzia-
łająpoprzezsamoprzylepneelektrodyprzykładane
wtypowychmiejscachnaprzedniejpowierzchni
klatkipiersiowej.Zaichpomocąrozpoznawanejest
migotaniekomór,obliczanawymaganadlakonkret-
negochoregoenergiaiwykonywanenależnewyłado-
wanieelektryczne.Częstodefibrylatorytedziałają
wsystemiedwufazowym.Upowszechnienieichza-
stosowaniamożeistotniepoprawićwynikiresuscyta-
cjikrążeniowo-oddechowejprowadzonejnamiejscu
zdarzeniaprzezprzypadkowychratowników.
7.9
Powikłaniaporesuscytacji
Resuscytacjikrążeniowo-oddechowejmogątowa-
rzyszyćróżnepowikłaniazwiązanezjejprowadze-
niem.Najczęstszeznichto:
z
złamanieżeberpodczasmasażupośredniego–po
rozpoznaniunależykontynuowaćmasażserca,
zwracającbacznąuwagęnasymetrięruchów
klatkipiersiowejwzwiązkuzryzykiemwystą-
pieniaodmyopłucnowej;
z
pęknięcienarządówmiąższowychjamybrzusznej
(wątrobyiśledziony)zkrwotokiem–należymo-
nitorowaćwszelkieobjawykrwotokuizastoso-
waćwraziepotrzebyinterwencjęchirurgiczną;
z
zaburzeniarytmusercaiciśnieniatętniczegokrwi
podużychdawkachepinefryny–należymonito-
rowaćileczyćpokonsultacjikardiologicznej.
7.10
Postępowanieposkutecznej
resuscytacji
Każdychoryposkutecznej,wyrażającejsiępo-
wrotemspontanicznegokrążeniaakcjiresuscytacyj-
nejpowinienbyćhospitalizowanynaoddzialeinten-
sywnejterapii,gdzienależy:
z
kontynuowaćwspomaganiekrążeniaioddycha-
nia,
z
wdrożyćpostępowanieochraniającemózgprzed
wystąpieniemniebezpiecznegoporesuscytacyjne-
goobrzękumózgu,
z
monitorowaćfunkcjeżycioweiparametrygospo-
darki
wodno-elektrolitowej
i
kwasowo-zasa-
dowej,
z
stosować
leczenie
zapewniające
prawidłową
funkcjęnarządową,
z
przeprowadzićkompleksowądiagnostykęprzy-
czynprzebytegonagłegozatrzymaniakrążenia,
z
zastosowaćodpowiednieleczenieprzyczynowe.
Piśmiennictwouzupełniające
1.SychM.:Resuscytacja.Teoriaipraktykaożywiania.
WydawnictwoLekarskiePZWL,Warszawa1995.
2.HandleyJlHl,KoenraadGlMl,BossaertLlLl:Euro-
peanResuscitationCouncilGuidelines2000forAdult
BasicLifeSupport,Resuscitation2001,48,199–205.
3.DeLatorreF.iwsp.:EuropeanResuscitationCouncil
Guidelines2000forAdultAdvancedLifeSupport,Re-
suscitation2001,48,211–221.
4.PhilipsB.iwsp.:EuropeanResuscitationCouncilGu-
idelines2000forBasicPaediatricLifeSupport,Resu-
scitation2001,48,223–229.
5.PhilipsB.iwsp.:EuropeanResuscitationCouncilGu-
idelines2000forAdvancedPaediatricLifeSupport,
Resuscitation2001,48,231–234.
Pytaniasprawdzające
1.Cotojestśmierćklinicznaijakiejestjejznaczenie
wpraktyceresuscytacjikrążeniowo-oddechowej?
2.Jakrozpoznaćnagłezatrzymaniekrążenia?
3.Wjakisposóbmożnaskutecznieudrożnićgórnedrogi
oddechoweuchoregonieprzytomnego?
4.Wjakisposóbnależyprowadzićoddychaniezastępcze
podczaszabiegówresuscytacyjnych?
5.Naczympolegaijaksięwykonujemasażpośredni
serca?
6.Jakwykonywanejestoddychaniezastępczeimasaż
pośrednisercaprzezjednegoratownika,ajakprzez
dwóch?
7.JakizapisEKGwystępujewprzypadkunagłegoza-
trzymaniakrążenia?
8.Kiedyprzypadkowyratownikpowinienwezwaćpo-
mocmedyczną,jeślipodejrzewanagłezatrzymanie
krążeniaidlaczego?
9.Kiedyijaknależyprawidłowowykonaćdefibrylację
elektryczną?
10.Jakądrogąnależypodawaćlekipodczasresuscytacji
krążeniowo-oddechowej?
11.Podstawowelekiresuscytacyjne–wskazania,dawko-
wanie.
12.Jakiesąmożliwepotencjalnieodwracalneprzyczyny
nieskutecznościzabiegówresuscytacyjnych?
13.Istotnewpraktyceodmiennościresuscytacjikrążenio-
wo-oddechowejudzieci.
14.Jakiesąnajczęstszepowikłaniapostępowaniaresuscy-
tacyjnego?
