Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wonieniem.SzczegółowyschemattegobadaniaprzedstawionowpodrozdzialeflBa-
danieprzedmiotowen.
Dobadaniaprzedmiotowegonależątakżebadaniadodatkowe,doktórychzali-
czamy:badaniemorfologicznekrwi,moczu,radiologiczne,chemiczne(śliny),cy-
tologiczne,histologiczneiinne.Zostanąonedokładniejomówionewinnymroz-
dzialepodręcznika.
Dysponujączebranymiwywiadamiiwynikamibadańprzedmiotowychjesteśmy
wstanieustalićrozpoznaniekliniczne,czylidiagnozę.Ustalamyjąnapodstawie
porównaniaspostrzeżonychprzeznasobjawówzcharakterystycznymidolegliwo-
ściamiwystępującymiwdanejjednostcechorobowej.
Niektórechorobyjamyustnejzdarzająsięczęstoidajątaktypoweobjawy,że
rozpoznanemogąbyćzłatwościąnietylkoprzezlekarza,leczrównieżiprzezpa-
cjenta.Winnychprzypadkachnatrafiasięnarozmaitegostopniatrudnościdiagno-
styczne.Wichpokonaniupomocnemożebyćgromadzeniejaknajwiększejliczby
objawówchoroby,którenależynastępniepoddaćkrytycznejocenie,ustalającich
wartośćdiagnostyczną,anastępnieprzeprowadzićrozpoznanieróżnicowe.Najistot-
niejszymwarunkiemustaleniaprawidłowegorozpoznaniajestoparciesiębadające-
gonaważnychicharakterystycznychdladanejjednostkichorobowejobjawachlub
stwierdzeniu,żeobjawytakieniewystępują.
Wrazietrudnościdiagnostycznychkoniecznejestprzeprowadzenierozpoznania
różnicowego.Polegaononaodróżnieniunapodstawieobecnościlubbrakuniektó-
rychobjawów,zktórązdwóchlubwiększejliczbychoróbobardzozbliżonym
obrazieklinicznymmamydoczynieniawdanymprzypadku.
Porozpoznaniuchorobynależyzastanowićsięnadrokowaniem(prognosis),czy-
liprzewidywaniemprzypuszczalnegoprzebieguchorobyijejzakończenia.Zdo-
świadczeniawiadomo,żenp.gingivostomatitisherpetica,herpeszosterzazwyczaj
kończąsięstosunkowoszybkowyleczeniem.Wchorobachprzyzębiazaśrokowa-
niecodowyzdrowienia,czylicałkowitegoustąpieniachoroby,jestniepewne,aczę-
stoniemożliwe.Ichociażprognozazależyodwieku,aczęstoipłcichorego,zatrud-
nienia,sposobuodżywianiasię,nawyków,towprzypadkuwykryciachorobyprzy-
zębiateczynnikiwydająsięodgrywaćniecomniejsząrolę.Naprzebiegchoroby
przyzębiadużywpływmabowiemszybkośćustaleniarozpoznaniaizastosowanie
odpowiedniegoleczeniaorazumotywowaniepacjentadoniezbędnejwspółpracy
zlekarzem.Złożonośćetiopatogenezychoróbprzyzębiaczynirokowanieniepew-
nym(prognosisincerta).
Leczenie(therapia)wynikazustalonegorozpoznaniaklinicznego.Wmiaręmoż-
nościpowinnobyćprzyczynowe.Wprzypadkach,wktórychniejesteśmywstanie
określićczynnikaetiologicznego,stosujesięterapięobjawową.
Ponieważlekarzpowinienleczyćizapobiegaćpowstawaniuiszerzeniusięcho-
rób,musionuwzględnićwswoimplanieleczeniatakżedziałalnośćprofilaktyczną,
któranadanymetapiechorobymożezmniejszyćjejskutkilubpozwolićnałagod-
niejszyprzebieg.
Historiachorobypacjentapowinnawięczawieraćnastępującedane:
1.Imię,nazwisko,wiek,adres,zawód,stancywilny.
2.Badaniepodmiotowe,czyliwywiady(anamnesis).
3.Badanieprzedmiotowe(statuspraesens).
4.Rozpoznanie(diagnosis).
18
