Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nieobecna.Nerkiozaburzonejstrukturzemiąższuokreślasięjako
hiperechogeniczne,jeżeliwobrazieUSGprzed17.t.c.onejaśniej-
szeniżwątrobaczyśledziona.Hiperechogenicznenerkistwierdzane
upłodumogąwynikaćzobecnościtorbieli,poszerzeniacewekner-
kowych,zmianocharakterzedysplazji,śródmiąższowychnacieków
komórkowych,zwłóknieńczyzmiannaczyniowych.Zmianymogą
występowaćwjednejnercelubwobu.Wielkośćnerekhiperechoge-
nicznychmożebyćprawidłowa,zwiększonalub-rzadziej-zmniej-
szona.Niekiedymogąonewystępowaćwskojarzeniuzinnymipato-
logiamiwramachzespołówwad,zwłaszczaopodłożugenetycznym.
Obecnośćmałowodziaidużychhiperechogenicznychnerek,nieza-
leżnieodprzyczyny,wiążesięzezłymrokowaniem,dotyczącymroz-
wojuhipoplazjipłuc,zespołuPotteripourodzeniowejniewydolności
nerek.Etiologiazaburzeńechostrukturymiąższunerekjestróżno-
rodna.Obejmujegrupętorbielowatychchoróbnerek,wtymwielo-
torbielowatośćnerekodziedziczeniuautosomalnymrecesywnym
bądźdominującym,torbielowatościnerektowarzyszącerzadkimze-
społomwad,atakżepatologienerek,takiejakzakrzepicażyłynerko-
wej,niedokrwienienerekczynerczakwielokomorowytorbielowaty.
Obecnośćhiperechogenicznychnerekstwierdzonawżyciupłodo-
wympowinnaskłaniaćdorozwiązaniaciążywośrodkuwysokospe-
cjalistycznymzapewniającymopiekęperinatologiczną,nefrologiczną
zdostępemdointensywnejterapiidlanoworodkówidoleczenianer-
kozastępczego.Dysplazjawielotorbielowatanerek,najczęstszaforma
dysplazjinerek,możewystępowaćrodzinnie,jednakwwiększości
przypadkówpojawiasięsporadycznie(ryc.2.1iryc.2.2).
Dotyczyzwyklejednejnerki.Wprzypadkuzmianwobuner-
kachrokowaniejestzwykleniepomyślne,azgonczęstonastępu-
jewokresieokołoporodowym.Bardzopoważnymipowikłania-
mi,obokuszkodzeniafunkcjiwydzielniczejnerek/niewydolności
nerek,tumałowodzieczybezwodzieijegonastępstwa,wtym
hipoplazjapłucpłodu.Wwieluprzypadkachkoniecznejestwy-
konanieamnioinfuzjileczniczejwprzypadkubezwodziaczy
zmniejszonejobjętościpłynuowodniowego.Wtejgrupiepato-
logiiukładumoczowego,zuwaginapoważnerokowanie,podej-
mowanepróbyjednorazowegonakłuciatorbieliczyzałoże-
niacewnikaodbarczającegozwykledonajwiększejtorbielinerki.
2.DiAGNOSTYKAPRENATALNAiMOŻLiWOśCi...
17