Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
napoczątkuciążyposzerzeniemiedniczkinerkowejmożesamoistnie
ustąpićjeszczewokresieciążylubwokresiepostnatalnym.
WbadaniuUSGwwarunkachprawidłowychw18.-20.t.c.mied-
niczkanerkowaprzekracza2mm(wymiarAP).Poszerzeniemied-
niczkipowyżej6mmdo24.t.c.ipowyżej10mmpo30.t.c.świadczy
opatologiiwobrębiedrógmoczowychiwymagamonitorowaniaiwy-
jaśnieniaprzyczynywokresiepostnatalnym(tabela2.1).Wwiększo-
ściprzypadkówposzerzeniemiedniczkinerkowejzposzerzeniemlub
bezjejkielichówdotyczyjednejnerkiijestnastępstwemobecności
przeszkodypodmiedniczkowejutrudniającejodpływmoczuzmied-
niczki(ryc.2.4).Wmiaręutrzymywaniasięzaburzonegoodpływu
miąższnerkistajesięścieńczały,wzrastajegoechogeniczność,poja-
wiasięobrazwewnątrzkorowejtorbieli.Obecnośćobustronnejprze-
szkodywodpływiemoczuwgórnychdrogachmoczowych(ryc.2.5)
częstotowarzyszywadomukładupokarmowego,np.niedrożno-
ściprzełyku,malformacjomodbytniczo-odbytowym,orazwymaga
wykonaniabadańwkierunkuzespołuDownaiustaleniakariotypu.
Tabela2i1iStopieńzastojunapodstawiewymiaruAPmiedniczkinerkowej
łagodny
umiarkowany
duży
Stopieńzastoju
IItrymestr
4–7mm
7–10mm
>10mm
WymiarAP
IIItrymestr
4–9mm
9–15mm
>15mm
Poszerzeniegórnychdrógmoczowychmożebyćrównieżnastęp-
stwemobecnościprzeszkodynawysokościpołączeniapęcherzowo-
-moczowodowego.WobrazieUSGpłodudominujeposzerzeniemo-
czowodów/moczowodu(ryc.2.6),zwyklezposzerzeniemmiedniczki
nerkowejprzyprawidłowymobraziepęcherzamoczowegoizacho-
waniemprawidłowejobjętościwódpłodowych.Wwiększościprzy-
padkówprzyczynępowstaniamoczowodówolbrzymichwidocznych
upłoduudajesięustalićdopierowokresiepostnatalnym.Obecność
olbrzymichmoczowodów/moczowodu,znaczneposzerzenieświatła
ipogrubienieścianypęcherzawobrazieUSGświadcząoobecności
2.DiAGNOSTYKAPRENATALNAiMOŻLiWOśCi...
21
