Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
78
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
Najczęściejchorobamięśniasercowe-
Możeonmiećcharakteropłucnowy
goprzejawiasięniewydolnościąkrą-
inasilaćsiępodczasoddychania.
żenia,zwyklelewokomorową.Chorzy
skarżąsięwówczasnadusznośćwy-
Jesttoobjawczęstowystępujący
siłkowąispoczynkową,zwłaszcza
wwirusowymzapaleniumięśniaserco-
wgodzinachnocnych.
wegoiświadczyorównoczesnymzapale-
niuosierdzialubopłucnej.Dokładne
Badaniemfizykalnymstwierdzasię
osłuchiwaniepozwalawówczasczęstona
objawyosłuchowezastojuwpłucach
stwierdzenietarciaosierdziowegolub
(rzężeniawilgotne),tętnonaprzemienne,
opłucnowego.Drugitypbólówspotyka-
rytmcwałowy,wzmocnienieIItonunad
nychwchorobachmięśniasercowegoto
tętnicąpłucną,atakżejegorozdwojenie.
bólepodobnedowieńcowych,występują-
Nad
koniuszkiem
można
wysłuchać
cegłównieuchorychzeznacznymizmia-
szmerskurczowy,którystwierdzasiętak-
namiwmięśniusercowym,powiększe-
żenadtętnicąpłucną.Sylwetkasercaule-
niemserca,niewydolnościąkrążenia
gaposzerzeniu.Jeśliwystępująobjawy
igroźnymizaburzeniamirytmu.
niewydolnościprawokomorowej,tosą
oneczęstonastępstwemuprzednioistnie-
Częstym
objawem
towarzyszącym
jącej
niewydolności
lewokomorowej
chorobommięśniasercowegosąepi-
iwówczastowarzyszyimnadciśnienie
zodyzatorowe,zarównowkrążeniu
wkrążeniumałym.
płucnym,jakiwkrążeniudużym.
Następnącodoczęstościwystępowa-
nia
grupą
objawów
spotykanych
Zatorykrążeniadużegobiorąswójpo-
wchorobachmięśniasercowegosą
czątekwzakrzepachprzyściennychlewej
niemiarowości.
komorylublewegoprzedsionka.Czynni-
kamisprzyjającymipowstawaniuzatorów
są:powiększenieserca,niewydolność
Objawempowszechnymjestekstrasy-
krążeniaimigotanieprzedsionków.
stolia,zwłaszczakomorowa.Występować
Uchorychzniewydolnościąprawo-
mogąrównieżmigotanieitrzepotanie
komorowązatorypowstająwukładzie
przedsionkóworazczęstoskurczenadko-
żylnymkrążeniadużego,zwłaszczakoń-
morowe.Częstoskurczekomoroweimi-
czyndolnychimiednicy.
gotaniekomórstanowiąjednoznajpo-
ważniejszychpowikłańchoróbmięśnia
sercowego.Spotykasiętakżezaburzenia
przewodzenia
wegoorazśródkomorowego.Zaburzenia
rytmuiprzewodzeniamogąbyćpowo-
demuczuciakołataniaczyzamierania
serca,zawrotówgłowy,utratyprzytom-
ności,anawetmogąprowadzićdonagłe-
przedsionkowo-komoro-
cyficznychdlachoróbmięśniasercowe-
go.Zwyklestwierdzasięróżnegostopnia
powiększeniesylwetkiserca,awprzy-
padkachniewydolnościlewokomorowej
–radiologicznecechyzastojupłucnego
(wzmożenierysunkunaczyniowegopłuc,
poszerzeniewnęk).
Obrazradiologicznyniemacechspe-
gozgonu.
Elektrokardiogram
wykazuje
rów-
nieżniecharakterystycznenieprawidło-
Wchorobachmięśniasercowegomoże
wości.Pozawspomnianymiwyżejzabu-
występowaćbólwklatcepiersiowej.
rzeniamirytmuiprzewodnictwawystę-
pujązmianyodcinkaSTizałamkaT.
