Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorobyosierdzia
83
mymogąwykazaćszybkiezmianywiel-
Zapalenieosierdziagruźlicze
kościsylwetkisercawzwiązkuznarasta-
Pericarditistuberculosa
niemlubresorpcjąwysięku.
nieodcinkaST,wodróżnieniuodświeże-
go
Elektrokardiogramwykazujeuniesie-
zawału
serca
dotyczące
prawie
Przemawiazanimgruźlicawwywiadzie
itowarzyszącezmianyswoistewpłu-
cach.Jednakżebraktychdanychniewy-
wszystkichodprowadzeń.Wmiaręjak
kluczagruźliczejetiologii.Wczesneroz-
uniesionyodcinekSTstajesięizoelek-
tryczny,cozdarzasięzwyklepokilku
poznaniejestbardzoistotnedlazastoso-
waniawłaściwegoleczenia.Przydużym
dniach,załamekTulegaspłaszczeniu,na-
wysiękuidługoutrzymującejsięgorącz-
stępnieodwróceniu.UjemneTutrzymy-
waćsięmożebardzodługo.ZespółQRS
cewrozpoznaniuzawszenależywziąć
poduwagęgruźlicę.
mamałąamplitudę.Występowaćteżmo-
Rozpoznanieułatwiabadaniebakte-
gą
nadkomorowe
zaburzenia
rytmu,
riologicznepłynuwysiękowego.
zwłaszczazaśmigotanieitrzepotanie
przedsionków.
Leczeniepoleganapodawaniutuber-
kulostatyków.
Echokardiografiajestnajczulsząme-
todąwykryciaobecnościpłynuwworku
osierdziowym.Dajeonwobrazieecho-
Ostresamoistnezapalenie
kardiograficznymjasną,wolnąodech
przestrzeń.Pozwalateżnaocenęilościo-
osierdzia
Pericarditisacutabenignaidiopathica
wąpłynuijegolokalizacji.
Rozpoznanieopierasięnawysłucha-
Jestnieswoistąpostaciąsurowiczo-włó-
niutarciaosierdziowegolubstwierdzeniu
knikowegozapaleniaosierdziaoniezna-
objawówwysiękudoworkaosierdziowe-
nejetiologii.Podkreślasięzwiązektej
go.
chorobyzinfekcjamiwirusowymi(wirus
cowegomożebyćtrudne.Pomagatuwła-
ściwainterpretacjaelektrokardiogramu
(uniesieniuodcinkaSTwzapaleniuosier-
dzianietowarzyszy,takjakwzawale,ob-
niżenieST–odpowiedniowodprowadze-
niuIlubIII,załamekTujemnyjestwe
wszystkichodprowadzeniachkończyno-
wych,corzadkosięzdarzawzawale,
brakteżwzapaleniuosierdziazałamka
Różnicowaniezzawałemmięśniaser-
Coxsackie,grypy,zapaleniaprzyusznic,
mononukleozyzakaźnej).Częstowyprze-
dzająo1–3tygodniezakażeniegórnych
drógoddechowych,comogłobyprzema-
wiać
tłemchoroby.Przebiegjestnaogółłagod-
niejszy.Rzadkodochodzidodużegowy-
sięku,czasemjednakmożedojśćdozaci-
skającegozapaleniaosierdziainiewydol-
nościkrążenia.
za
immunologiczno-alergicznym
Q).
Leczeniepoleganazaleceniuleżenia
ciklinicznej.Przydużychwysiękachko-
niecznejestnakłucieworkaosierdziowe-
goiusunięciepłynu.
Rokowanieileczeniezależyodposta-
ipodawaniusalicylanówlubniesteroido-
wychlekówprzeciwzapalnych.Wprzy-
padkudużychbólówszybkąulgęprzyno-
sizastosowanieglikokortykosteroidów.
Reumatyczne
zapalenie
osierdzia
omówionowrozdzialedotyczącymcho-
robyreumatycznej.
