Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zakładówpracy,ograniczeńwtransporciepublicznym,odwołaniazgromadzeń
masowych,atakżewprowadzeniakontroligranic.Alternatywąbyłastrategiała-
godzeniaskutków(mitigation)wceluspowolnieniatransmisji,aleniekoniecznie
powstrzymaniarozprzestrzenianiasięepidemii(R
0niekoniecznie<1)zochroną
bardziejwrażliwychgrupizmniejszeniemszczytowegozapotrzebowanianaopie-
zdrowotną.Rycina1.2przedstawianaosiczasuszacunkoweliczbyzakażonych
osóbwdwóchalternatywnychscenariuszach(tłumienielubłagodzenie)pandemii
wWielkiejBrytanii.Oszacowano,żebezwdrożeniastrategiitłumieniawirusszybko
rozprzestrzenisięwpopulacji,powodującszczytzakażeńwkrótkimczasie(czarna
linia).Tegorodzajupróbaosiągnięciaodpornościzbiorowiskowejpoprzezprzecho-
rowaniewiązałabysięjednakzezbytdużąchorobowościąiumieralnością.Biorąc
poduwagęcechywirusa,stwierdzono,że510tys.Brytyjczykówmogłobywówczas
umrzećzpowoduCOVID-19.Ponadtowątpliwościbudziłateżtrwałośćnaturalnej
odpowiedziimmunologicznej.Zmodeluwynika,żewrazzwdrożeniemmetodtłu-
mieniaepidemiiłagodzeniejejrozprzestrzenianiatrwałobydłużej,aleszczytzaka-
żeńbyłbybardziej,,spłaszczony”
.Dziękipowszechnemuwprowadzaniutejstrategii
nkupowanoczas”iunikanoprzeciążeniasystemówopiekizdrowotnejprzezzbyt
dużąliczbępacjentówwporównaniuzichmożliwościami;wszczególnościdotyczy-
łotoniewystarczającychzasobówludzkichimaterialnych-personelu,respiratorów
iłóżeknaOITorazwydolnościlaboratoriów.
Obecnie,uznawanąstrategiąjestutrzymaniezapadalnościnaSARS-CoV-2nabez-
piecznympoziomieprzyjednoczesnejminimalizacjinegatywnychdziałańzakłó-
cającychżyciespołeczeństwa;bardziejradykalnedziałaniapowinnybyćwprowa-
dzanejedyniewregionach,gdzieepidemianarasta.Kluczowepowinnobyćzatem
szczepienieprzeciwCOVID-19,testowanie,izolacjachorych,identyfikacjaiobjęcie
kwarantannąosóbzkontaktu,atakżezachowywaniedystansufizycznego,noszenie
masektwarzowych,częstemycierąkiwietrzeniepomieszczeń.
Ważnymwskaźnikiemwyjaśniającymiuzasadniającympotrzebęstrategiimających
nacelukontrolępandemiiCOVID-19jestR
0.ChociażkoncepcjaR
0wydajesiędość
prosta,toR
0dlaCOVID-19różnisięznaczniewzależnościodkraju,kultury,sta-
diumepidemiiisposobuwykonywaniaobliczeń.ZnajomośćdokładnejliczbyR
0jest
ważna,aletrudnadoustaleniazewzględunaograniczonedaneiniepełnąsprawoz-
dawczość.Najwcześniejszebadanie,któreoceniłopierwsze425przypadkówepide-
miiwWuhanzapomocąbezpośredniegośledzeniakontaktów,wykazałoR
02,2.Pod
koniecstycznia2020r.WHOoszacowałaR
0napoziomie1,4-2,5,późniejszebada-
niaumieściłytenwskaźniknapoziomie3,3.Zkoleioszacowano,żewewczesnych
stadiachepidemiiCOVID-19R
0wUEwynosiła4,2;masoweinterwencjewzakresie
zdrowiapublicznegozpowodzeniemzmniejszyłyefektywnąliczbęreprodukcjiR
t
20
i.częśćogólna