Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
szczelnośćcałegoukładu.Wraziebrakutakiegozestawunależypobraćkrewdo
20-mililitrowejstrzykawkiibezzmienianiaigłyposiaćdobutelekzpodłożem
otemperaturze35–370C.Stosunekkrwidopodłożapowinienwynosić1:10lub1:20.
Proporcjatapozwalanarozcieńczeniesubstancjiodziałaniuprzeciwbakteryjnym.
Wtymceluzalecasiędodawaniedopodłożazwiązkuprzeciwkrzepliwego–poli-
cetosulfonianusodu(SPS).Przeciętniepobierasię10mlkrwi,rzadko20ml(trzeci,
czwartytydzieńdurubrzusznego),udzieci1–5ml.Próbekkrwiniewolnoprzecho-
wywaćwlodówce.
Bakteriemiajestzjawiskiemzmiennyminaogółpoprzedzapojawieniesięgo-
rączkiidreszczy.Ryzykoprzypadkowegozanieczyszczeniapróbkikrwiwynosi
przyjednorazowympobraniu1%,aprzydwóch–tylko0,01%.Niktdokładnienie
określił,ilerazypowinnosiępobieraćkrewnaposiew.Trzykrotnepobraniewciągu
dobywykrywa97%zakażeńtlenowcamiuchorychnieleczonychantybiotykami.
Przypodejrzeniuzapaleniawsierdziawceluuzyskaniadwóchwynikówdodatnich
trzebapobraćkrew6-krotnie.Uleczonychantybiotykamitaliczbabadańmożebyć
zbytmała,ponieważpojedynczadawkaantybiotykumożespowodowaćuzyskanie
fałszywieujemnegowynikujeszczewciągutygodniapopodaniuleku.
Pobieraniekałudobadaniabakteriologicznego.Wostrychchorobachzakaźnych
przewodupokarmowegowywoływanychnajczęściejprzezSalmonella,arzadziej
Shigella,badaniekałujestniezbędne;najwięcejbakteriiznajdujesięwewczesnych
okresachchorobyitookreślaterminpobraniapierwszejpróbki.Materiałpowinien
zawieraćpełnyskładpatologicznegokału,awięckrew,śluziropę.Wzakażeniach
pałeczkamijelitowymiimkrótszyjestczasodpobraniakału,tymwiększesąszanse
uzyskaniapozytywnegowyniku.WyizolowanieSalmonellazkałujest3-krotnie
częstszeniżzwymazuzodbytu.Tadrugatechnikadajejednaklepszewyniki,jeżeli
poszukujesiębakteriipasożytującychwbłonieśluzowejdolnegoodcinkajelitagru-
begoiwodbytnicy,aniewtreścipokarmowej(sątom.in.pałeczkiczerwonkiiE.coli
dająceobjawypodobnedoczerwonki).Dopobieraniakałusłużąstandardowepojem-
niki(wielokrotnegolubjednorazowegoużytku),innedokałuiinnedowymazów.
Pobieraniemoczudobadaniabakteriologicznego.Najbardziejwiarygodnewyniki
uzyskujesięprzeznakłucienadłonowepęcherzamoczowegoipobraniepróbkimoczu
(wartościponiżej104bakterii/mluznawanesąwówczaszabakteriurięznamienną).
Zabiegutegoniewykonujesięjednakrutynowo,lecztylkowośrodkachspecjalistycz-
nych.Pobraniepróbkimoczuprzezcewnikowaniełączysięzryzykiemwprowadzenia
zakażenia.Najczęstsząmetodąjesttzw.czystepobraniemoczuześrodkowegostru-
mienia.Przedtempacjentmyjeręceiokolicękrocza.Umężczyznnależyodciągnąć
napletek.Naczyniemusibyćwyjałowione.Pobierasięok.10mlmoczu.
Pobieraniepopłuczynzgardławceluizolacjiwirusów.Materiałnależypo-
bieraćprzedupływem48hodwystąpieniaobjawów.Pacjentpłuczegardło0,9%
NaCliwypluwapopłuczynydojałowejprobówkilubdoprobówkiz10mlbulionu
bakteriologicznegozdodatkiemantybiotyków.Dobadańwirusologicznychmożna
takżepobraćwymazzgardłai(lub)nosazużyciemjałowego,suchegowacikana
drewnianejpałeczce.Wymazpobierasięztylnejścianygardłaiokolicymigdałków,
47
