Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ1
Mechanizmypowstawaniabóluuchorego...
5.BÓLUCHOREGONANOWOTWÓRNIEBEZPOŚREDNIO
ZWIĄZANYZCHOROBĄNOWOTWOROWĄLUBJEJLECZENIEM
.
Zakażenia:przykładowoinfekcjawirusemHerpeszosterwystępujeuok.1–2%
pacjentównowotworowych(zuwaginatowarzyszącąchorobielubleczeniu
immunosupresję).Należypodkreślić,żewnastępstwieostrejinfekcjiu25–50%
tychpacjentówrozwijasięneuralgiapopółpaścowa.
.
Bólmięśniowo-powięziowy:częstowystępujeupacjentekpooperacjigruczołu
piersiowegoijestspowodowanyzarównochirurgicznymuszkodzeniemner-
wówczuciowych(sploturamiennego,nerwumiędzyżebrowo-ramiennego),po-
wikłaniamineurologicznymiporadio-i/lubchemioterapii,jakiaktywacjątzw.
mięśniowo-powięziowychpunktówspustowych.Takżeunieruchomienie,które
jesttypowedlazaawansowanegostadiumchorobynowotworowej,wistotnym
stopniupredysponujedorozwojutegotypuzespołówbólowych.
.
Bólwtórnydoosteoporozy:spowodowanyjestistotnąutratąmasykostnej,któ-
razarównowystępujepodczasterapiizzastosowaniemglikokortykosteroidów,
jakijestcharakterystycznadlahipogonadyzmuwnastępstwienp.obustronnej
orchidektomii,imożeprowadzićdopatologicznychzłamańkościdługichi/lub
trzonówkręgówztowarzyszącymbólem.
.
Bolesnerany/owrzodzeniaskórne:występująuok.1/3pacjentówzchorobąno-
wotworowąwkońcowymokresieichżycia,zwłaszczaupacjentówunierucho-
mionychlubzograniczonąaktywnościąruchową,cosprzyjarozwojowiodleżyn
iowrzodzeńzucisku,astymulacjabólowajestzazwyczajnasilonaprzezproces
zapalnytowarzyszącyinfekcjiwzakresietychranlubowrzodzeń.
6.BÓLUCHOREGONANOWOTWÓRNIEZWIĄZANYZSAMYM
NOWOTWOREMIJEGOLECZENIEM
Upacjentazchorobąnowotworowąmogąwystępowaćzespołybóluprzewlekłe-
go,tj.migrena,napięciowebóległowy,bolesnaneuropatiacukrzycowalubzespoły
bólowedolnegoodcinkakręgosłupa,którebyłyobecneupacjentajeszczeprzed
rozpoznaniemuniegochorobynowotworowej.Należytakżepamiętać,żewtermi-
nalnejfaziechorobynowotworowejuwyniszczonegopacjentazatrofiąmięśniową
orazupośledzonąfunkcjąścięgieniwięzadeł(coprowadzim.in.doniestabilności
kręgosłupa)stymulacjabólowapodczasruchulubnawetpróburuchomieniamoże
miećistotniewyższenatężenie.
www.mededu.pl
29